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春雨醫(yī)生

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急性動脈閉塞

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您好,請問有什么癥狀嗎?距離協(xié)和醫(yī)院近嗎具體需要先主治大夫詢問評估一下溶栓的具體情況和轉(zhuǎn)運的風險
王海林 淄博市市級機關醫(yī)院
2021-08-21
...資料,目前急性右側(cè)小腦梗死診斷明確。癥狀表現(xiàn)是由于腦梗造成的神經(jīng)功能受損所致。小腦主要是負責身體平衡的,因此小腦的梗死主要會造成頭暈,惡心嘔吐,以及走路不穩(wěn),平衡障礙等。小腦是后循環(huán)的腦血管供血,從血管的影像來看,后循環(huán)的血管缺血狹窄比較重,血管條件差?;灲Y(jié)果主要是高脂血癥。針對腦梗和高脂血癥以及血管動脈粥樣硬化改變,目前藥物治療方面,沒有問題。藥物治療的基礎上,病情穩(wěn)定,急性期過后,建議完善腦血管造影(DSA),此項檢查是評估血管的金標準,可進一步評估是否能血管內(nèi)支架治療或球囊擴張。病情穩(wěn)定后,藥物治療的基礎上,可聯(lián)合神經(jīng)功能康復訓練。以上是國內(nèi)外最規(guī)范的治療。請您參考上面每一條內(nèi)容還有哪些問題,請您繼續(xù)提問,我再予以相應解答。目前藥物治療的風險不是很大。頭暈是由于小腦梗造成的神經(jīng)功能受損有關。如果病情穩(wěn)定,一般不會加重,但是可能存在持續(xù)性的頭暈。因為已經(jīng)形成的小腦梗死病灶,是無法消除的。出院需要對方的服藥,控制好危險因素,定期遵醫(yī)囑復診復查。DSA是有創(chuàng)的操作,有一定的風險,相對風險不是很大。如果做血管內(nèi)治療的話,風險會比較大一些。因此做血管內(nèi)治療之前,醫(yī)生會全面綜合的評估利弊,再與家屬交待相關事宜,最終再決定做不做。DSA一般要在腦梗急性期過后,病情持續(xù)穩(wěn)定后,也就是發(fā)病3-4周以后再做。常規(guī)的復查,一般是發(fā)病一個月,三個月,半年,一年。如果有病情特殊變化,具體情況具體分析。應該問題不大。可以定期復查。單純這項抗體陽性,沒有傳染性??梢宰稍円幌孪苹蚋腥究频膶?漆t(yī)生,看是否需要查一下乙肝DNA定量。
尹鐵倫 北京大學第三醫(yī)院
2023-10-22
...脈確實考慮閉塞了這么年輕,頸動脈閉塞比較少見就是動脈堵住了,血流不同你體重大不大,除了高血壓,血脂高不?血脂通常通過抽血檢查來測量,會根據(jù)你的血液樣本分析膽固醇和甘油三酯等指標。這個彩超上看,基本上完全堵塞了醫(yī)生有沒有建議查頸動脈ct血管成像,就是CTA,這個比彩超檢查更精確一些就是這個,血脂基本上正常的醫(yī)生有沒有給你說你這啥原因你平時生活方式健康不這個需要查一下頸動脈CTA ,進一步評估閉塞的程度還有范圍你這個頭暈頭痛應該就是頸動脈閉塞造成腦部供血不足導致的就是需要查頸動脈CTA,其他常規(guī)的檢查你應該都查過了這兩個沒有直接關系存在相互影響你高血壓確診有多久了,吃啥藥著,血壓控制的如何就需要再查一下頸動脈CTA,其他檢查不用做了,你已經(jīng)檢查的很全面了是的你做的這些檢查有問題沒就是血管的病變可能是全身性的,要看你其他部位血管有沒有堵塞的,這個可能性比較小,如果有的話,你目前做的檢查基本上都能看出了跡象是的疼不疼?經(jīng)常性的,還是偶爾沒有你查的這情況是頸動脈閉塞引發(fā)腦梗的情況,或者腦梗后遺癥可能會出現(xiàn)小腿麻木,但頸動脈閉塞和小腿麻木沒有直接關系對你來說,這么年輕,這種情況基本上不考慮是的,頸動脈閉塞可能導致腦部供血不足,從而引發(fā)相關癥狀,但小腿麻木并不一定是由頸動脈閉塞直接引起的。一側(cè)小腿麻木通常與下肢的神經(jīng)、血管病變有關。比如,腰椎間盤突出癥可能會壓迫坐骨神經(jīng),導致小腿麻木;下肢動脈硬化閉塞癥會影響下肢的血液循環(huán),也可能引起小腿麻木、發(fā)涼等癥狀。此外,長時間保持不良姿勢、局部神經(jīng)受壓等也可能導致小腿麻木。但是一般頸動脈閉塞不會引起小腿麻木不是你頭部不適做過增強CT了嗎,有沒有問題通常不會一側(cè)小腿麻木通常與下肢的神經(jīng)、血管病變有關。比如,腰椎間盤突出癥可能會壓迫坐骨神經(jīng),導致小腿麻木;下肢動脈硬化閉塞癥會影響下肢的血液循環(huán),也可能引起小腿麻木、發(fā)涼等癥狀。此外,長時間保持不良姿勢、局部神經(jīng)受壓等也可能導致小腿麻木。但是一般頸動脈閉塞不會引起小腿麻木這個不是絕對的,頭部CT只是最基礎的檢查,不能說頭部CT沒有查到問題就說明頭部一定沒有問題增強CT是更為詳細的檢查,但并不是唯一的最終檢查。根據(jù)你的情況,沒有必要再做進一步的檢查,因為你很年輕,其他問題的可能性很小你這個頭暈頭痛目前就是考慮頸動脈閉塞造成腦部供血不足導致的,不考慮其他問題是的做頸動脈CTA檢查,也能看到顱內(nèi)的血管情況粥樣硬化是基礎病變,長期的頸動脈粥樣硬化造成頸動脈內(nèi)膜增厚,血管狹窄閉塞,你這個做完CTA后醫(yī)生應該會建議你做外科手術,就是頸動脈內(nèi)膜剝脫術閉塞,斑塊和粥樣硬化是不同的概念。斑塊是指血管內(nèi)的脂肪沉積,粥樣硬化是指動脈壁因脂肪沉積而變厚、變硬的過程。它們之間的關系是,粥樣硬化可能導致斑塊的形成,而斑塊的存在可能引起血管狹窄或閉塞動脈確實考慮閉塞了這么年輕,頸動脈閉塞比較少見就是動脈堵住了,血流不同你體重大不大,除了高血壓,血脂高不?血脂通常通過抽血檢查來測量,會根據(jù)你的血液樣本分析膽固醇和甘油三酯等指標。這個彩超上看,基本上完全堵塞了醫(yī)生有沒有建議查頸動脈ct血管成像,就是CTA,這個比彩超檢查更精確一些就是這個,血脂基本上正常的醫(yī)生有沒有給你說你這啥原因你平時生活方式健康不這個需要查一下頸動脈。你這彩超報告寫的很明確了,已經(jīng)出現(xiàn)閉塞了,肯定合并有動脈硬化,還有斑塊
敖陽 安康市中醫(yī)院
2025-04-22
好評醫(yī)生-急性動脈閉塞
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服務人次 26513 好評率(97.2%)

擅長:心律失常、心房顫動、竇性心動過速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病癥、動脈粥樣硬化、心力衰竭、心功能不全、高血壓、繼發(fā)性高血壓、頸動脈斑塊、高脂血癥、老年病、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)官能癥、腦供血不足、糖尿病、低血壓、心臟病、猝死、高血壓性腦出血、暈厥、心肌病、原發(fā)性高血壓、老年性水腫、植物神經(jīng)紊亂、房顫、心動過速、胃病、眩暈癥

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服務人次 977 好評率(100.0%)

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服務人次 2468 好評率(99.5%)

擅長:心肌疾病、心肌炎、心力衰竭、急性心功能不全、心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、急性心肌梗死、心房顫動、早搏、房室傳導阻滯、陣發(fā)性室性心動過速、室速、肺源性心臟病、擴張型心肌病、不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、心動過緩、室上速、房性期前收縮、心肌梗死、心肌缺血、心絞痛、急性冠脈綜合征、動脈粥樣硬化、竇性心動過速、先天性心臟病、房間隔缺損、心室間隔缺損、心臟瓣膜病

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服務人次 6863 好評率(99.6%)

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服務人次 7838 好評率(98.5%)

擅長:肺源性心臟病、肺動脈高壓、高血壓、繼發(fā)性高血壓、心律失常、早搏、心房顫動、心肌疾病、心肌炎、心力衰竭、心功能不全、急性心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心絞痛、風心病、心肌病、急性鼻咽炎、心臟病、graves病、植物神經(jīng)功能紊亂、低血壓、心臟神經(jīng)官能癥、貧血、糖尿病、胃炎、胃食管反流、胃病、甲狀腺功能減退、猝死、低血糖、腦血管病、抑郁癥、暈厥、消瘦

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