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移動性血栓靜脈炎

游走性血栓性靜脈炎又稱復發(fā)性特發(fā)性血栓性靜脈炎，是以游走于全身不同部位、反復發(fā)作為特征的血栓性靜脈炎，主要侵犯全身大小靜脈，具有游走性和復發(fā)性的特點。此病是血栓性靜脈炎的少見類型，青壯年多發(fā)，男性發(fā)病多于女性。

臨床表現游走性血栓性靜脈炎常發(fā)生于下肢、腹壁、臂等處，表現為淺靜脈出現成批、連續(xù)、散發(fā)節(jié)段性血栓。靜脈呈條索狀、網狀或結節(jié)狀，局部有壓痛。皮損呈紅色結節(jié)，呈線狀排列，周圍皮膚紅腫，有疼痛及壓痛，無明顯全身反應，經2～4周可消退，遺留棕色色素沉著。皮損特點為游走性、此起彼伏的結節(jié)，持續(xù)數月或數年。累及腸系膜靜脈時可出現急性腸缺血或局灶性、節(jié)段性腸缺血癥狀，如腹痛、腹脹、腹瀉和便血，嚴重者有腸梗阻和腹膜炎征象。累及門靜脈可引起門靜脈高壓癥。累及脾靜脈可出現左側門靜脈高壓癥及脾大。

游走性血栓性靜脈炎應積極尋找病因，盡可能排查及治療可能存在的腫瘤。對于原因不明的患者可采取保守治療：局部熱敷，臥床休息，抬高患肢，下肢可穿彈力襪，使用彈力繃帶，發(fā)作時應用肝素和纖維蛋白。合并貝赫切特綜合征者用苯乙雙胍和乙基雌烷醇可達到保護效果。積極治療感染灶。預后游走性血栓性靜脈炎預后決定于病變是否累及內臟，如發(fā)生于重要器官可導致死亡，如病變局限于肢體血管，多不危及生命，但可導致肢體功能喪失，影響生存質量。

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答 ...體是哪里的血栓這種情況多長時間了？有沒有復查下肢靜脈彩超當時是深靜脈血栓還是淺靜脈血栓可能是深靜脈血栓現在側枝血栓還是淺靜脈血栓可能是深靜脈血栓循環(huán)已經建立，不需要疏通，而且也不可能疏通可以的但是對下肢靜脈血栓沒有作用OK不客氣
劉勇 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018-01-06
答 多長時間了？有用過抗生素嗎？33歲嗎？還有沒有其他的癥狀走路久，或者站久了，腳會腫嗎？像脈管炎。如果有條件，建議住院調整一段時間。也可以。平常有吸煙嗎？如果是動脈的，很少需要手術最好戒了。彩超報的是動脈建議到更上一級醫(yī)院治療。
陳振宇 瓊海市人民醫(yī)院
2016-09-21
答 抗凝治療，口服華發(fā)林。輕癥可以采用熱敷，重的可以采用手術?？梢缘模皇强鼓潭鹊?。疼痛的話可以適當的口服止疼藥物，硬結和疼痛明顯的話建議選擇手術。沒有了。針對本次問診，醫(yī)生更新了總結建議：抗凝治療，必要時手術。
張華 河南省胸科醫(yī)院
2015-05-25
好評醫(yī)生-移動性血栓靜脈炎
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