胰腺囊腫有哪些癥狀？

上腹部出現(xiàn)膨隆、包塊，腹脹；
惡心、嘔吐，食欲低下，餐后飽脹；
發(fā)熱、上腹部觸痛、背痛；
黃疸；
腹水。

胰腺囊腫會引起哪些并發(fā)癥？

急性彌漫性腹膜炎：患者出現(xiàn)全腹持續(xù)性劇痛；
消化道大出血：胰腺周圍包圍著豐富的血管，當(dāng)胰腺出現(xiàn)炎癥后可能會突然造成這些血管發(fā)生破裂，患者出現(xiàn)劇烈持續(xù)性腹痛，腹部的腫塊急劇增大，很快進(jìn)入休克狀態(tài)；
感染：腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)升高；
胃腸道梗阻：當(dāng)胰腺囊腫過大時可壓迫胃及十二指腸或結(jié)腸，發(fā)生胃腸道梗阻；
梗阻性黃疸：當(dāng)胰腺囊腫過大時可壓迫膽總管，出現(xiàn)阻塞性黃疸；
下肢水腫；
腎盂積水。

1.血、便檢查
少數(shù)患者血清淀粉酶、血糖增高，大便中有較多脂肪顆粒。
2.胃腸鋇餐檢查
十二指腸套增大，胃、十二指腸、橫結(jié)腸受壓移位。
3.B型超聲檢查
顯示圓球形，邊緣光滑且清晰的病損區(qū)，其間無光點反射的暗區(qū)或顯示囊腫與消化道間形成的內(nèi)瘺。
4.血管造影
可見血管呈鳥籠樣受壓現(xiàn)象，毛細(xì)血管像胰腺囊腫周圍所表現(xiàn)的均勻一致淡染特征或見囊腫與血管形成的內(nèi)瘺。
5.胰腺掃描
75Se－甲硫氨酸胰腺閃爍掃描顯示無聚集現(xiàn)象。
6.CT
可見圓形、橢圓形、邊緣清晰的低密度陰影，CT值接近水的密度。

胰腺囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
有急性或慢性胰腺炎病史，有膽道疾病、飲酒等誘發(fā)因素是診斷炎性積液的重要信息。非特異性的腹部癥狀，包括惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、消化不良、體重減輕，以及有因囊腫導(dǎo)致的膽道，消化道梗阻或占位表現(xiàn)，是提示胰腺囊腫的重要信息。

影像學(xué)檢查是診斷胰腺囊腫的最主要依據(jù)。 CT 和/或 MRI、MRCP 是評估囊腫最常用的影像學(xué)檢查手段，同時還可以提供信息，幫助確定是否存在可識別特定囊腫類型，確定是否存在可增加惡性風(fēng)險的表現(xiàn)( >3 cm 的大腫瘤、囊腫內(nèi)有實性成分、主胰管擴(kuò)張)等。炎性積液的影像學(xué)特征相對比較單純，大多表現(xiàn)為局部液體積聚，部分能觀察到腺體壞死液化。假性囊腫形成時，以及特殊類型的 PCN，可以觀察到特征性的影像學(xué)表現(xiàn)。

病理診斷是胰腺囊腫最終確診的金標(biāo)準(zhǔn)。選擇手術(shù)治療的患者能通過取得組織標(biāo)本，明確診斷。不愿意手術(shù)或暫時無法手術(shù)者，要取得病理診斷依據(jù)可以從囊液抽吸活檢和組織芯活檢方面著手。囊液抽吸活檢可在超聲內(nèi)鏡或 CT 引導(dǎo)下完成。積液與胰管系統(tǒng)相通時，囊液的淀粉酶水平會升高。如果懷疑積液被感染時，應(yīng)取樣涂片和培養(yǎng)。對于囊性腫瘤的實性部分可以考慮組織芯活檢。對于惡性或高度疑似惡性的病灶，穿刺活檢要警惕針道轉(zhuǎn)移的可能性。

患有胰腺囊腫應(yīng)該看哪個科？
主要應(yīng)就診于肝膽胰外科和消化科。

肝膽胰外科著重于完成病灶的診斷評估及外科手術(shù)治療。
消化科著重于病灶的診斷評估，以及 ERCP，EUS 等內(nèi)鏡檢查與診斷治療。
此外，介入科可以輔助完成經(jīng)皮穿刺活檢，引流，沖洗等操作。
病理科對胰腺囊腫的診斷有最終話語權(quán)。

胰腺囊腫的不良并發(fā)癥較多，因此腹部在受到外傷后應(yīng)及時就醫(yī)治療。胰腺的治療一般取決于患者有無癥狀、癥狀嚴(yán)重程度和是否符合手術(shù)條件。
如何治療胰腺囊腫？
胰腺假性囊腫的治療

胰腺假性囊腫可無癥狀，經(jīng)檢查除外惡性后，可暫予非手術(shù)治療。早期(尤其是 <6 周的胰腺假性囊腫)如無并發(fā)癥均可行保守治療。
當(dāng)胰腺假性囊腫保守治療無效或出現(xiàn)出血，感染等癥狀時需要進(jìn)行外科手術(shù)。

先天性胰腺囊腫的治療
單純性先天性胰腺囊腫首選手術(shù)治療
潴留性囊腫
首選手術(shù)切除，同時須對引起胰腺囊腫的疾病加以治療。

對于胰腺囊腫的預(yù)防，主要是預(yù)防原發(fā)病，也就是預(yù)防胰腺炎癥以及盡量避免上腹部外傷的發(fā)生。

早期治療原發(fā)病，對急性胰腺炎或胰腺損傷要早期做出診斷，早期采取正確的處理措施，這是預(yù)防胰腺囊腫的關(guān)鍵；
定期體檢，如果有疼痛現(xiàn)象，常伴有惡心、嘔吐、食欲下降、體重下降、發(fā)熱等要盡早就診；
合理飲食。