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春雨醫(yī)生

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甲分離

甲分離又稱甲剝離,指甲的游離緣側(cè)甲板與甲床分離,是最常見的甲病之一,與某些皮膚病、甲下腫瘤、外傷、慢性職業(yè)性損傷以及藥物不良反應(yīng)有關(guān)。

臨床表現(xiàn)本病多見于女性,特別是接觸洗滌劑、美甲制劑者。好發(fā)于示指,其次是中指,也可侵犯拇指。甲分離的表現(xiàn)為甲板從游離緣開始逐漸向甲床脫離,一般不超過甲板的一半,不引起甲板脫落,極少數(shù)可累及側(cè)緣而脫落。分離部分常因氣體進(jìn)入而呈白色,無特殊不適,繼發(fā)感染者可疼痛。

體格檢查可見甲分離癥的癥狀。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及誘因可診斷。

1.病因治療去除誘因如少接觸洗滌劑,避免外傷等,治療原發(fā)病。2.局部治療可涂抹潤膚霜保護(hù)病甲,外用抗生素預(yù)防感染。銀屑病、扁平苔蘚引起的甲分離可以外用糖皮質(zhì)激素等。3.口服多種維生素4.如果是藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的甲分離,應(yīng)停用該藥物。預(yù)后多數(shù)患者去除病因后預(yù)后良好。

避免外界對指甲的刺激,少沾水,注意指甲的衛(wèi)生。已發(fā)生甲分離者更應(yīng)保護(hù)指甲,不要碰傷,要停止用指甲的剝、扣等功能,以免病情加重。

避免誘發(fā)因素,接觸化學(xué)物品,包括生堿和洗衣粉者,要做好防護(hù)。

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袁兆毓 佳木斯市中醫(yī)院
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