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春雨醫(yī)生

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椎間盤退變

椎間盤退變性疾病 (degenerative disc disease) 并不是一種疾病,而是描述椎間盤隨年齡發(fā)生正常變化的一個術(shù)語。椎間盤是一個軟性可壓縮的盤狀結(jié)構(gòu),位于構(gòu)成脊柱的兩個椎體之間。椎間盤的作用主要是緩沖脊柱沖擊,讓脊柱能彎曲和扭轉(zhuǎn)。整個脊柱都會發(fā)生椎間盤退變性疾病,但是常見于下腰部(腰椎)和頸部(頸椎)。
椎間盤的變化可能導(dǎo)致以下情況:

背部或頸部疼痛;
骨關(guān)節(jié)炎:保護和緩沖關(guān)節(jié)的組織(軟骨)損傷;
椎間盤突出:椎間盤的異常突出或破碎;
椎管狹窄:容納脊髓的空間變窄。

以上情況都會壓迫脊髓和神經(jīng),導(dǎo)致疼痛,影響神經(jīng)功能。

椎間盤退變性疾病可導(dǎo)致背部或頸部疼痛,但個體間差異大。許多患者不出現(xiàn)疼痛,而其他有類似椎間盤損傷的患者則會出現(xiàn)嚴重疼痛,并限制其活動。疼痛的出現(xiàn),取決于受累椎間盤的位置。頸部椎間盤受累會導(dǎo)致頸部或手臂的疼痛,而下腰部椎間盤受累會導(dǎo)致背部、臀部或腿部疼痛。運動會導(dǎo)致疼痛加重,如:彎腰、伸手夠物或轉(zhuǎn)身。
較大損傷(如:車禍)、小損傷(如:從較低處摔倒)或正?;顒樱ㄈ纾簭澭鼡煳铮┑榷紩?dǎo)致疼痛。也可能不明原因開始疼痛,并逐漸加重。
在某些情況下,腿部或手臂會出現(xiàn)麻木、刺痛。

可以在受累部位進行冷敷或熱敷(哪種好就用哪種)來緩解疼痛。如果需要使用對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥(如:布洛芬和萘普生),需先咨詢醫(yī)生。如有必要,醫(yī)生會使用更強的藥物治療。注意藥物安全。閱讀并遵循標(biāo)簽上的所有說明。
如果出現(xiàn)健康問題,如:骨性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出或椎管狹窄,可能需要其他治療。治療包括物理治療和鍛煉,以強化和拉伸背部肌肉。在一些情況下,醫(yī)生可能會推薦手術(shù)治療。手術(shù)通常會切除受損椎間盤。在一些情況下,需要將骨骼永久性融合,以保護脊髓。在罕見情況下,需要使用人工椎間盤替代切除的椎間盤。

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...以得不客氣椎間盤和終板退是很正常的,就像我們老了,出現(xiàn)白頭發(fā)一樣,椎間盤失水退,出現(xiàn)終板炎都是人體的正常的退化過程,你說的腰椎間盤突出沒有從這個報告上看到,只是膨出,在臨床上,突出和膨出是有本質(zhì)區(qū)別的,膨出不會帶來癥狀,你目前現(xiàn)在有哪些癥狀?嗯,平躺會不會覺得疼痛減輕?晚上會不會疼醒?更多的層面,你就這幾個層面不夠不需要,你把片子都給我就行了呀好的,你的馬尾神經(jīng)呈現(xiàn)沉降癥,這說明你還存在一部分腰椎管狹窄癥導(dǎo)致的腰疼,咱們做兩個實驗,好吧第一個實驗,用兩只腳的腳后跟走個二十米,然后再用兩只腳的腳尖走個二十米,觀察一下,兩只腳有沒有變化,比如一側(cè)抬不起來,下降幅度不一樣,這個最好讓家人在旁邊看著你做第二個實驗,按這個姿勢躺好,讓別人抬你的小腿,看看有沒有腰部放射出來的疼痛或者麻木,就像過電一樣我建議先保守治療看看效果,口服三種藥物,一個是雙氯芬酸鈉腸溶片,一片劑量是25mg的,一次兩片,一天兩次,飯后口服兩周,這個是非甾體抗炎藥,是對抗局部壓迫所產(chǎn)生的神經(jīng)根的水腫的,一個是普瑞巴林膠囊,一次兩粒,一天兩次,飯后口服兩周,這個是緩解根性疼痛麻木的藥物,一個是甲鈷胺片,一次一片,一天三次,這個是神經(jīng)營養(yǎng)藥物,對人體非常友好,沒有什么副作用,但是起效慢,這個最少吃至少三個月,兩周后,可以感覺一下,如果疼痛緩解不是很好,或者腳和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖著疼痛的的這個腿走就可能要手術(shù)了。如果緩解的很好,就說明你已經(jīng)適應(yīng)這個突出了,以后注意不要久坐,久站,不要彎腰活動過多,不要負重就可以了另外一周后開始進行腰背部肌肉力量鍛煉,做小燕飛,五點支撐做第一個圖這個小燕飛的動作,一天三組,一組十個,每個堅持到一分鐘,做第二個圖的五點支撐的動作,可以分很多組做,加起來每天至少半小時,這兩個動作一定要練,否則疼痛隨時可能會卷土重來不客氣椎間盤就是盤源性腰痛,開刀,但是你的突出不重,所以保守治療能好的幾率很大
杜金 解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
2021-06-02
你好,請問這種情況多久了?我看看片子可以有壓縮可以做手法好了不會疼
張博 鄭州市第一人民醫(yī)院
2024-07-24
您好,你屬于眩暈型頸椎病,做過什么治療了嗎?建議您去做做針灸,熏蒸一類的治療,效果會比較好恩,您說吧您這都是頸椎病的導(dǎo)致的,最好住院系統(tǒng)治療一段時間,以免延誤病情骨科對,點藥配合各種理療,治療半個月左右就差不多了針灸按摩,牽引,熏蒸導(dǎo)入,配合靜脈給藥,烤虹光不會的,可以承受,放心吧這個我也不太清楚,您自己打聽一下吧
許鵬 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2016-04-13
好評醫(yī)生-椎間盤退變
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