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春雨醫(yī)生

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絕經(jīng)期

絕經(jīng)期 (menopause) 是指女性已停止月經(jīng)來(lái)潮達(dá) 1 年。它標(biāo)志著育齡期的結(jié)束，有時(shí)被稱作“生命的轉(zhuǎn)變”。
對(duì)于大多數(shù)女性，絕經(jīng)在 50 歲左右出現(xiàn)。但每個(gè)女性的身體都有其各自的時(shí)間軸。某些女性在 45 歲左右停經(jīng)。其他女性則持續(xù)至 50 多歲。
圍絕經(jīng)期是指使女性逐漸絕經(jīng)的變化過(guò)程。圍絕經(jīng)期的初始可早至近 40 歲或晚至 50 歲初期。圍絕經(jīng)期持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一，但通常持續(xù) 2 ~ 8 年。圍絕經(jīng)期間可能月經(jīng)不規(guī)律或出現(xiàn)其他癥狀。
絕經(jīng)是衰老的自然過(guò)程。除了癥狀使自身產(chǎn)生困擾，通常無(wú)需治療。但盡可能了解絕經(jīng)的相關(guān)知識(shí)是個(gè)不錯(cuò)的想法。知曉預(yù)期中會(huì)發(fā)生什么能有助于自身在生命的這個(gè)新階段中盡可能保持健康。
生殖和激素體統(tǒng)的正常改變引起絕經(jīng)。隨著卵巢衰老，身體排卵的頻率降低。在此期間，激素水平不規(guī)則波動(dòng)，引起月經(jīng)變化及其他癥狀。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，雌激素和孕酮水平降至足夠低而使月經(jīng)周期停止。
某些藥物治療能導(dǎo)致 40 歲之前絕經(jīng)。卵巢切除術(shù)后、接受放射治療或接受化療能誘發(fā)早絕經(jīng)。
絕經(jīng)是衰老的自然過(guò)程。但對(duì)于某些女性，癥狀可能較為困擾。如果存在睡眠障礙、情緒波動(dòng)、潮熱、胡思亂想、經(jīng)量過(guò)多或其他癥狀，治療能有助于更舒適地度過(guò)這段時(shí)間。
針對(duì)絕經(jīng)癥狀的治療可能包括：

健康生活習(xí)慣，包括鍛煉、健康飲食和戒煙。
激素和其他有無(wú)，如抗抑郁藥物。
黑升麻和大豆等治療。

接近絕經(jīng)的首發(fā)征象是月經(jīng)周期變化。月經(jīng)周期可能變得更不規(guī)律。經(jīng)量比以往減少或增多。
絕經(jīng)癥狀包括癥狀輕微（或無(wú)癥狀）至癥狀嚴(yán)重：

潮熱。
睡眠障礙（失眠）。
情緒變化，如情緒波動(dòng)或易激惹。
性欲或性反應(yīng)改變。
與睡眠缺失和激素波動(dòng)（并非衰老的持續(xù)征象）相關(guān)的注意力及記憶問(wèn)題。
頭痛。
心悸。

這些癥狀通常在 1 ~ 2 年后消失。但某些女性的癥狀持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
其他疾病也能引起相似癥狀。例如妊娠、體重顯著改變、抑郁、焦慮或者子宮、甲狀腺或垂體問(wèn)題。
由手術(shù)、化療或放療所致的絕經(jīng)能引起比通常更嚴(yán)重的癥狀。既往疾病，如抑郁、焦慮、睡眠問(wèn)題或易激惹也能可能使癥狀加重。

絕經(jīng)是衰老的自然過(guò)程。除了癥狀使自身產(chǎn)生困擾，通常無(wú)需治療。但如果癥狀令人苦惱或不適，不必一味地承受，存在有效的治療。
第一步是擁有健康的生活習(xí)慣。這能有助于減輕癥狀，并且降低與衰老相關(guān)的心臟病和其他慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

著重努力吃好。選擇飽和脂肪酸含量低的健康飲食，應(yīng)該包括大量魚(yú)、水果、蔬菜、豆類和高纖維谷類和面包。
營(yíng)養(yǎng)飲食并確保攝入足夠的鈣及維生素 D來(lái)幫助骨骼保持強(qiáng)健。低脂或脫脂奶制品是鈣的主要來(lái)源。
規(guī)律鍛煉。鍛煉能有助于管理體重、保持心臟和骨骼強(qiáng)健并且提升情緒。
限制咖啡因、酒精并減輕壓力。這些能使癥狀加重。限制咖啡因、酒精的攝入和減輕壓力可能有助于睡眠。
如果吸煙，請(qǐng)戒煙。戒煙能減輕潮熱和遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)。

如果生活方式改變不足以緩解癥狀，可以嘗試其他方法，如呼吸鍛煉和瑜伽。
如果癥狀嚴(yán)重，可能想要要求醫(yī)生開(kāi)具藥物?？蛇x藥物包括：

絕經(jīng)前低劑量避孕藥；
絕經(jīng)后低劑量激素替代治療；
抗抑郁藥；
常用于治療高血壓的被稱為氯壓定的藥物。

用于絕經(jīng)癥狀的所有藥物存在可能的風(fēng)險(xiǎn)或副作用。當(dāng)進(jìn)行激素替代治療時(shí)，極少數(shù)女性出現(xiàn)嚴(yán)重健康問(wèn)題。在開(kāi)始針對(duì)絕經(jīng)癥狀的治療前，確保就可能的健康風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)生進(jìn)行討論。
請(qǐng)記住，直至達(dá)到絕經(jīng)仍有可能懷孕。為了預(yù)防意外妊娠，持續(xù)使用避孕藥直至停經(jīng) 1 年。

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相關(guān)問(wèn)答-絕經(jīng)期

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答 你好 請(qǐng)稍等一下看一下問(wèn)診記錄。子宮肌瘤最大的到了7個(gè)厘米還是有點(diǎn)大的，而且是多發(fā)的，一般來(lái)說(shuō)肌瘤在5個(gè)厘米以上都建議手術(shù)治療子宮肌瘤多數(shù)是沒(méi)有任何癥狀的，它主要是壓迫癥狀，如果沒(méi)有壓迫癥狀就會(huì)長(zhǎng)得非常大，肚子長(zhǎng)滿了有時(shí)候也沒(méi)有感覺(jué)，因?yàn)樗L(zhǎng)得比較慢你現(xiàn)在的年齡好像還不應(yīng)該到絕經(jīng)的年齡。吧，你查過(guò)激素嗎？如果你的激素水平明顯下降了，你也可以考慮觀察，因?yàn)榻^經(jīng)后肌瘤生長(zhǎng)緩慢，后期會(huì)逐漸停止生長(zhǎng)并且萎縮查一下你的性激素吧，或者是先順其自然，子宮肌瘤屬于擇期手術(shù)，不是限期手術(shù)，所以你可以完全可以觀察的，不過(guò)有一個(gè)肌瘤看著挺大，7個(gè)厘米算是比較大的了你剛才說(shuō)b超排除肉瘤的，可能這個(gè)應(yīng)該排除不了吧。肉瘤的可能性不大，但是假如絕經(jīng)后又反而再次生長(zhǎng)，那就考慮它有惡變的可能性子宮平滑肌瘤惡變率還是有一定的惡變概率的，雖然概率并不高，不做手術(shù)是無(wú)法完全確定的。所以說(shuō)現(xiàn)在不能完全排除，只是說(shuō)這個(gè)肉瘤的概率極低我看你才43歲，應(yīng)該還有一定的激素水平，最好是查一下，做個(gè)評(píng)估，如果激素水平正常的話，建議還是手術(shù)查性激素六項(xiàng)，通過(guò)檢測(cè)雌二醇、孕酮、促卵泡生成素等指標(biāo)，能準(zhǔn)確了解你當(dāng)前的激素水平狀態(tài)，為后續(xù)是否手術(shù)提供依據(jù)。是的，假如你的激素水平就是提示已經(jīng)下降了第1次激素水平下子宮肌瘤會(huì)停止生長(zhǎng)，這樣的話你就可以觀察是的，因?yàn)槟悴?3歲，假如你的激素水平正常到絕經(jīng)至少還有10年左右的時(shí)間肌瘤每年生長(zhǎng)1~2個(gè)厘米，照這個(gè)速度下去就很可觀了嗯，7.6厘米還是做手術(shù)吧，有點(diǎn)大了不做手術(shù)可能有這些隱患：一是肌瘤繼續(xù)增大，可能壓迫周圍器官，比如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、排尿困難，壓迫直腸引起便秘；二是雖然惡變概率低，但肌瘤在激素影響下持續(xù)生長(zhǎng)，尤其是絕經(jīng)后仍增長(zhǎng)，惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加；三是大的肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期可能引起貧血。子宮畢竟是一個(gè)器官，不是很建議做子宮切除多發(fā)子宮肌瘤術(shù)后有一定復(fù)發(fā)可能，具體復(fù)發(fā)率和肌瘤數(shù)量、大小、個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。18%的復(fù)發(fā)概率
李麗 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2025-11-04
答 請(qǐng)問(wèn)你是在月經(jīng)的什么時(shí)候做的？彩超傳上來(lái)病理呢嗯嗯，病理是什么嗯嗯然后呢問(wèn)題不大可以做做熱敷這樣處理是對(duì)的你可以去醫(yī)院看看陰道的血是從哪來(lái)的中藥不懂你可以找中醫(yī)看嗯嗯嗯一般28天打一次帶環(huán)比較方便，可以預(yù)防復(fù)發(fā)有人帶上以后也有淋漓出血到時(shí)候復(fù)查看子宮大小你打針之前子宮多大一般需要打2-3針后復(fù)查有彩超嗎發(fā)上來(lái)看看打2針復(fù)查看看吧嗯
張敏 慶云縣人民醫(yī)院
2024-04-29
答 您好，等我看看你的B超報(bào)告看B超子宮內(nèi)膜是增厚，可能是子宮內(nèi)膜息肉，絕經(jīng)后內(nèi)膜厚度不超過(guò)5毫米，是否有陰道流血或流水。有流血需要宮腔鏡檢查并切除，切除組織做病理化驗(yàn)總費(fèi)用7000元左右，有醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合按比例表現(xiàn)。先做宮腔鏡檢查并切除，病理檢查良性就這樣，如果是惡性需要切除子宮及附件?？碆超情況一般不是惡性手術(shù)不大，是微創(chuàng)手術(shù)，3～5天就恢復(fù)了術(shù)后會(huì)有少量流血，保持外陰清潔就可以，不要受涼。宮腔鏡手術(shù)對(duì)身體幾乎沒(méi)有什么影響，沒(méi)有特別注意的和正常人一樣、基本沒(méi)有后遺癥縣級(jí)及以上醫(yī)院都可以做
劉春華 威海市中醫(yī)院
2023-10-25

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