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春雨醫(yī)生

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應(yīng)激性胃炎

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...是膽汁反流胃炎引起的,胃黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致疼痛位置不固定,飯前飯后都可能出現(xiàn)。幽門螺桿菌陰性,暫時(shí)不考慮潰瘍。奧美拉唑膠囊1粒2/日飯前;可以服用鋁碳酸鎂咀嚼片,每次2片,每天3次,飯后1-2小時(shí)吃,能保護(hù)胃黏膜、中和膽汁。飲食上少吃辛辣、油膩、甜膩食物,比如辣椒、油炸食品、蛋糕,不喝咖啡和濃茶,每餐吃七八分飽,飯后不要馬上躺下,散步20分鐘左右。情緒焦慮也會(huì)加重癥狀,平時(shí)可以試試深呼吸放松,每天10分鐘,慢慢調(diào)整心態(tài)。是的,膽汁反流胃炎會(huì)引起飯前飯后疼痛。因?yàn)槲葛つび兴[炎癥,膽汁刺激胃黏膜就會(huì)導(dǎo)致疼痛,疼痛位置也可能不固定。你先按之前說的吃藥和調(diào)整飲食,觀察癥狀變化。你目前的疼痛、打嗝、反酸、口苦等癥狀,主要還是膽汁反流胃炎引起的,加上之前用藥不規(guī)律,癥狀容易反復(fù)。另外,焦慮情緒和運(yùn)動(dòng)少會(huì)加重這些表現(xiàn),也可能導(dǎo)致功能性腹痛,出現(xiàn)左右交替疼痛的情況?,F(xiàn)在你先按療程規(guī)律用藥:奧美拉唑(1粒,每天2次,飯前)、鋁碳酸鎂咀嚼片(2片,每天3次,飯后1-2小時(shí))、莫沙必利(1片,每天3次,飯前15-30分鐘),堅(jiān)持吃2周,不要中途停藥。飲食上繼續(xù)注意之前說的,每餐七八分飽,飯后散步20分鐘。每天安排30分鐘運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑,既能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),也能緩解焦慮。先這樣調(diào)整,觀察癥狀變化。
陳娜麗 涉縣醫(yī)院
2025-08-18
您好,請(qǐng)問您現(xiàn)在有什么癥狀?這種情況多長時(shí)間了?有沒有惡心嘔吐燒心打嗝反酸腹脹腹痛發(fā)燒拉肚子的情況?以胃鏡檢查為準(zhǔn)吃過藥了嗎?那就沒有萎縮以胃鏡為準(zhǔn)吃了多長時(shí)間?效果如何?做過超聲或者其他檢查嗎吃過奧美拉唑嗎做過超聲或者其他檢查嗎先換點(diǎn)藥物試試吧如果效果不佳,再去醫(yī)院檢查奧美拉唑:一次20mg(一般是一粒),一天兩次,飯前半小時(shí)。硫糖鋁凝膠:一次一袋(1g),每天兩次,飯前1小時(shí)或晚間休息前空腹服用。莫沙必利:一次5㎎,一天三次,飯前半小時(shí)。替普瑞酮 一次50㎎ (一般是一粒),一天三次,飯后半小時(shí)。先換點(diǎn)藥物治療一段時(shí)間再說吧飲食宜少食多餐,細(xì)嚼慢咽,忌油膩辛辣刺激性生冷腌制熏制食物,忌暴飲暴食,忌煙酒,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。用下面方法按摩一下腹部:平臥,雙腿屈曲,腹部覆蓋薄單,以掌根為著力點(diǎn),力度以透過腹壁作用到內(nèi)臟,又不感覺到疼痛為宜,以肚臍為中心,沿腹部的外圈,自右下腹開始向上至右肋弓,再向左至左肋弓,再向下至左下腹,再向右至右下腹,如此順時(shí)針反復(fù)按摩腹部,速度不宜過快,每圈約10秒鐘,每次至少持續(xù)按摩十分鐘,多次按摩。先換用上面方案藥物治療,再配合飲食調(diào)節(jié)。每餐飲食量少的話,每天不要吃三頓飯了,可以吃四頓或者更多。以沒有不舒服為佳炎癥導(dǎo)致的,飽食神經(jīng)傳導(dǎo)向大腦莫沙必利有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用,可能有一定幫助。如果效果不佳,可以再加用聚乙二醇電解質(zhì)散前面說的按摩的辦法,也有緩解便秘的作用理論上講,多潘立酮和熊去氧膽酸沒有這個(gè)作用進(jìn)食量少,可能導(dǎo)致消瘦。如果病情嚴(yán)重,可以考慮輸液但是最終還是需要口服藥物治療。如果口服效果不佳,可以短期輸液改善癥狀沒必要輸點(diǎn)葡萄糖維生素電解質(zhì)就可以了。頂多外加點(diǎn)氨基酸。是的,不用著急,胃病要慢慢養(yǎng)不用客氣,有問題再聯(lián)系,祝您早日康復(fù)!晚安
孫寶泉 聊城市人民醫(yī)院
2025-05-17
好評(píng)醫(yī)生-應(yīng)激性胃炎
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