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小腦動(dòng)脈閉塞

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...前急性右側(cè)小腦梗死診斷明確。癥狀表現(xiàn)是由于腦梗造成的神經(jīng)功能受損所致。小腦主要是負(fù)責(zé)身體平衡的,因此小腦的梗死主要會(huì)造成頭暈,惡心嘔吐,以及走路不穩(wěn),平衡障礙等。小腦是后循環(huán)的腦血管供血,從血管的影像來看,后循環(huán)的血管缺血狹窄比較重,血管條件差?;?yàn)結(jié)果主要是高脂血癥。針對(duì)腦梗和高脂血癥以及血管動(dòng)脈粥樣硬化改變,目前藥物治療方面,沒有問題。藥物治療的基礎(chǔ)上,病情穩(wěn)定,急性期過后,建議完善腦血管造影(DSA),此項(xiàng)檢查是評(píng)估血管的金標(biāo)準(zhǔn),可進(jìn)一步評(píng)估是否能血管內(nèi)支架治療或球囊擴(kuò)張。病情穩(wěn)定后,藥物治療的基礎(chǔ)上,可聯(lián)合神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。以上是國內(nèi)外最規(guī)范的治療。請(qǐng)您參考上面每一條內(nèi)容還有哪些問題,請(qǐng)您繼續(xù)提問,我再予以相應(yīng)解答。目前藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)不是很大。頭暈是由于小腦梗造成的神經(jīng)功能受損有關(guān)。如果病情穩(wěn)定,一般不會(huì)加重,但是可能存在持續(xù)性的頭暈。因?yàn)橐呀?jīng)形成的小腦梗死病灶,是無法消除的。出院需要對(duì)方的服藥,控制好危險(xiǎn)因素,定期遵醫(yī)囑復(fù)診復(fù)查。DSA是有創(chuàng)的操作,有一定的風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不是很大。如果做血管內(nèi)治療的話,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大一些。因此做血管內(nèi)治療之前,醫(yī)生會(huì)全面綜合的評(píng)估利弊,再與家屬交待相關(guān)事宜,最終再?zèng)Q定做不做。DSA一般要在腦梗急性期過后,病情持續(xù)穩(wěn)定后,也就是發(fā)病3-4周以后再做。常規(guī)的復(fù)查,一般是發(fā)病一個(gè)月,三個(gè)月,半年,一年。如果有病情特殊變化,具體情況具體分析。應(yīng)該問題不大。可以定期復(fù)查。單純這項(xiàng)抗體陽性,沒有傳染性??梢宰稍円幌孪苹蚋腥究频膶?漆t(yī)生,看是否需要查一下乙肝DNA定量。
尹鐵倫 北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-10-22
...脈確實(shí)考慮閉塞了這么年輕,頸動(dòng)脈閉塞比較少見就是動(dòng)脈堵住了,血流不同你體重大不大,除了高血壓,血脂高不?血脂通常通過抽血檢查來測(cè)量,會(huì)根據(jù)你的血液樣本分析膽固醇和甘油三酯等指標(biāo)。這個(gè)彩超上看,基本上完全堵塞了醫(yī)生有沒有建議查頸動(dòng)脈ct血管成像,就是CTA,這個(gè)比彩超檢查更精確一些就是這個(gè),血脂基本上正常的醫(yī)生有沒有給你說你這啥原因你平時(shí)生活方式健康不這個(gè)需要查一下頸動(dòng)脈CTA ,進(jìn)一步評(píng)估閉塞的程度還有范圍你這個(gè)頭暈頭痛應(yīng)該就是頸動(dòng)脈閉塞造成腦部供血不足導(dǎo)致的就是需要查頸動(dòng)脈CTA,其他常規(guī)的檢查你應(yīng)該都查過了這兩個(gè)沒有直接關(guān)系存在相互影響你高血壓確診有多久了,吃啥藥著,血壓控制的如何就需要再查一下頸動(dòng)脈CTA,其他檢查不用做了,你已經(jīng)檢查的很全面了是的你做的這些檢查有問題沒就是血管的病變可能是全身性的,要看你其他部位血管有沒有堵塞的,這個(gè)可能性比較小,如果有的話,你目前做的檢查基本上都能看出了跡象是的疼不疼?經(jīng)常性的,還是偶爾沒有你查的這情況是頸動(dòng)脈閉塞引發(fā)腦梗的情況,或者腦梗后遺癥可能會(huì)出現(xiàn)小腿麻木,但頸動(dòng)脈閉塞和小腿麻木沒有直接關(guān)系對(duì)你來說,這么年輕,這種情況基本上不考慮是的,頸動(dòng)脈閉塞可能導(dǎo)致腦部供血不足,從而引發(fā)相關(guān)癥狀,但小腿麻木并不一定是由頸動(dòng)脈閉塞直接引起的。一側(cè)小腿麻木通常與下肢的神經(jīng)、血管病變有關(guān)。比如,腰椎間盤突出癥可能會(huì)壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致小腿麻木;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)影響下肢的血液循環(huán),也可能引起小腿麻木、發(fā)涼等癥狀。此外,長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、局部神經(jīng)受壓等也可能導(dǎo)致小腿麻木。但是一般頸動(dòng)脈閉塞不會(huì)引起小腿麻木不是你頭部不適做過增強(qiáng)CT了嗎,有沒有問題通常不會(huì)一側(cè)小腿麻木通常與下肢的神經(jīng)、血管病變有關(guān)。比如,腰椎間盤突出癥可能會(huì)壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致小腿麻木;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)影響下肢的血液循環(huán),也可能引起小腿麻木、發(fā)涼等癥狀。此外,長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、局部神經(jīng)受壓等也可能導(dǎo)致小腿麻木。但是一般頸動(dòng)脈閉塞不會(huì)引起小腿麻木這個(gè)不是絕對(duì)的,頭部CT只是最基礎(chǔ)的檢查,不能說頭部CT沒有查到問題就說明頭部一定沒有問題增強(qiáng)CT是更為詳細(xì)的檢查,但并不是唯一的最終檢查。根據(jù)你的情況,沒有必要再做進(jìn)一步的檢查,因?yàn)槟愫苣贻p,其他問題的可能性很小你這個(gè)頭暈頭痛目前就是考慮頸動(dòng)脈閉塞造成腦部供血不足導(dǎo)致的,不考慮其他問題是的做頸動(dòng)脈CTA檢查,也能看到顱內(nèi)的血管情況粥樣硬化是基礎(chǔ)病變,長(zhǎng)期的頸動(dòng)脈粥樣硬化造成頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,血管狹窄閉塞,你這個(gè)做完CTA后醫(yī)生應(yīng)該會(huì)建議你做外科手術(shù),就是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)閉塞,斑塊和粥樣硬化是不同的概念。斑塊是指血管內(nèi)的脂肪沉積,粥樣硬化是指動(dòng)脈壁因脂肪沉積而變厚、變硬的過程。它們之間的關(guān)系是,粥樣硬化可能導(dǎo)致斑塊的形成,而斑塊的存在可能引起血管狹窄或閉塞動(dòng)脈確實(shí)考慮閉塞了這么年輕,頸動(dòng)脈閉塞比較少見就是動(dòng)脈堵住了,血流不同你體重大不大,除了高血壓,血脂高不?血脂通常通過抽血檢查來測(cè)量,會(huì)根據(jù)你的血液樣本分析膽固醇和甘油三酯等指標(biāo)。這個(gè)彩超上看,基本上完全堵塞了醫(yī)生有沒有建議查頸動(dòng)脈ct血管成像,就是CTA,這個(gè)比彩超檢查更精確一些就是這個(gè),血脂基本上正常的醫(yī)生有沒有給你說你這啥原因你平時(shí)生活方式健康不這個(gè)需要查一下頸動(dòng)脈。你這彩超報(bào)告寫的很明確了,已經(jīng)出現(xiàn)閉塞了,肯定合并有動(dòng)脈硬化,還有斑塊
敖陽 安康市中醫(yī)院
2025-04-22
您是否有高血壓、糖尿病或高脂血癥等基礎(chǔ)疾病?現(xiàn)在有什么癥狀?有沒有急性腦梗死?磁共振有沒有做?現(xiàn)在癥狀和腦子沒關(guān)系不用擔(dān)心狹窄我認(rèn)為也可能不需要處理,因?yàn)轱B內(nèi)的血管還可以要是沒問題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。
薛萌 黃河三門峽醫(yī)院
2025-03-12
好評(píng)醫(yī)生-小腦動(dòng)脈閉塞
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