答 查看不了，可以截圖嗎，類(lèi)風(fēng)濕狼瘡血管炎相關(guān)的都化驗(yàn)了，抗核抗體都是正常的，還有自身抗體譜，目前來(lái)說(shuō)，單獨(dú)的抗磷脂抗體IgM略高一點(diǎn)，最近有沒(méi)有病毒性感冒或者服用什么藥物，還有就是您尿酸也偏高一點(diǎn)，尿酸控制不好，男性容易得痛風(fēng)，雖然痛風(fēng)女性少見(jiàn)，但是也有，所以您最近可以通過(guò)飲食加運(yùn)動(dòng)上來(lái)控制尿酸水平，最近需要做到的是啤酒白酒奶茶還有一些糖分含量比較高的飲料不要喝，海鮮淡水魚(yú)貝類(lèi)，花蛤都不吃，動(dòng)物內(nèi)臟，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，規(guī)律作息，盡量少熬夜，可以多吃維生素C含量多的水果，比如橘子橙子，多飲水，勤排尿，您現(xiàn)在抗磷脂抗體譜有一項(xiàng)略高。

答 炎癥指標(biāo)略微高一點(diǎn)，考慮是痛風(fēng)急性發(fā)作期，每次發(fā)作位置不固定，左側(cè)和右側(cè)小腿粗細(xì)差距大嗎，有時(shí)候是膝蓋，腕關(guān)節(jié)，大拇腳指頭等等，不一樣，不固定，考慮目前處于痛風(fēng)急性期，應(yīng)避免過(guò)于負(fù)重，多休息，然后我看您尿酸也高，平時(shí)需要好好注意一下飲食，有時(shí)候秋水仙堿有胃腸道不良反應(yīng)，注意觀察一下，它屬于鎮(zhèn)痛消炎藥，也可以服用，最近飲食上您要注意啤酒白酒奶茶不要喝海鮮淡水魚(yú)貝類(lèi)，花蛤都不吃，動(dòng)物內(nèi)臟，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，規(guī)律作息，盡量少熬夜，可以多吃維生素C含量多的水果，比如橘子橙子，與口服藥間隔半個(gè)小時(shí)。

答 秋水仙堿不良反應(yīng)還是比較明顯的，如果痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候可以吃點(diǎn)布洛芬或者依托考昔片，平常飲食上您要注意，考慮還是秋水仙堿不良反應(yīng)，建議您可以購(gòu)買(mǎi)一下奧美拉唑，保護(hù)胃粘膜，秋水仙堿先不要吃了，然后您抽空去化驗(yàn)一下尿酸和尿常規(guī)，看看現(xiàn)在尿酸水平，尿酸一定要控制好，不然痛風(fēng)老反復(fù)，建議您減減肥多運(yùn)動(dòng)，最近啤酒白酒奶茶不要喝海鮮淡水魚(yú)貝類(lèi)，花蛤都不吃，動(dòng)物內(nèi)臟，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，規(guī)律作息，盡量少熬夜，可以多吃維生素C含量多的水果，比如橘子橙子，如果化驗(yàn)?zāi)蛩岣叩牟皇翘?，比如說(shuō)450左右可以通過(guò)嚴(yán)格飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)不用口服降尿酸藥物。

答 建議您可以先停服苯溴馬隆，這就需要您飲食上嚴(yán)格控制一下了，當(dāng)時(shí)是排除沒(méi)有腎結(jié)石，所以服用苯溴馬隆是吧，提醒一下哈，在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行降尿酸，不要服用降尿酸的藥物，血壓也一定要控制好，不然會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，腎臟和血壓都是相互影響的，建議您停服苯溴馬隆，多飲水，勤排尿，然后飲食上需要注意比較多，我詳細(xì)告訴您，停半個(gè)月再去復(fù)查一下腎功化驗(yàn)，這半個(gè)月飲食上嚴(yán)格控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減減肥啤酒白酒奶茶不要喝海鮮淡水魚(yú)貝類(lèi)，花蛤都不吃，動(dòng)物內(nèi)臟，豆制品，紫菜，香菇，菠菜也不要吃，規(guī)律作息，盡量少熬夜，可以多吃維生素C含量多的水果，比如橘子橙子，多飲水，勤排尿。

答 您好，您現(xiàn)在有什么癥狀嗎？

答 早上起床有沒(méi)有發(fā)僵的情況，你感覺(jué)是近端指間關(guān)節(jié)疼痛還是遠(yuǎn)端，比如說(shuō)腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，其他關(guān)節(jié)有沒(méi)有這個(gè)情況，考慮手骨關(guān)節(jié)炎可能性大，考慮雙手骨關(guān)節(jié)炎可能性，不過(guò)也要排除一下類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，家里老一輩有沒(méi)有得類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，看著像雙手骨關(guān)節(jié)炎，您有空可以去醫(yī)院化驗(yàn)檢查一下進(jìn)一步排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，化驗(yàn)的話，可以是血常規(guī)，血沉，超敏C反應(yīng)蛋白，風(fēng)濕系列(類(lèi)風(fēng)濕因子，抗O，抗CCP抗體，可以用塞來(lái)昔布，先口服止痛，塞來(lái)昔布類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎倒是都適合用，檢查的話可以做一下雙手關(guān)節(jié)超聲檢查及雙手X線拍片檢查，這個(gè)倒不需要。

答 尿酸平?？刂圃谑裁捶秶L(zhǎng)期尿酸高容易導(dǎo)致高尿酸性腎病，我看現(xiàn)在雙腎彩超倒是沒(méi)有問(wèn)題，就是存在左腎囊腫，現(xiàn)在他的肌酐雖然正常，但是是在臨界值，而且肌酐清除率已經(jīng)下降了，如果不正常需要服用護(hù)腎的藥物，代表腎臟清除能力有下降，彩超還沒(méi)表現(xiàn)出來(lái)，建議您可以去三甲醫(yī)院再化驗(yàn)一下，肌酐值大于471，為尿毒癥，且采血前幾天少吃肉類(lèi)，不然會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，肝功腎功尿常規(guī)，您現(xiàn)在需要找到原因，患者有沒(méi)有糖尿病，考慮可能與尿酸有關(guān)系，控制好尿酸，現(xiàn)在存在腎功能不全，定期復(fù)查腎功化驗(yàn)。

答 您好，可以發(fā)一下化驗(yàn)單，幫您看一下??