答 看結果，肝功能基本正常，這種情況主要改變不良飲食生活方式，規(guī)律運動，避免暴飲暴食，少吃油膩辛辣刺激食物，觀察半年左右，常用水飛薊素膠囊或者易善復膠囊，目前暫時不用，先治療觀察。

答 信任，結果看到了，根據你的情況描述和檢查結果，目前肝功能指標屬于輕度異常，血糖尿酸，血脂也是輕度升高，總體穩(wěn)定，卵磷脂可以吃，雙環(huán)醇可以先停下來。膽結石沒有不適癥狀，可以通過規(guī)律飲食，多喝水，觀察，如果服藥可以考慮熊去氧膽酸膠囊，對癥治療幾個月復查，這個藥物起效需要一定時間，而且劑量也要因人而異的調整，剛開始用，看不出效果，至少需要1-2個月，硬度值會受到脂肪肝程度影響，脂肪肝越重，硬度值就會比實際值高，所以可以先減輕脂肪肝，再看硬度值，規(guī)律飲食，運動配合藥物，脂肪肝會逐步恢復。

答 那么目前情況考慮脂肪肝引起可能最大，建議改變不良飲食生活方式，增加運動，控制體重，保肝藥物可以吃水飛薊素膠囊配合雙環(huán)醇片，飲食生活不規(guī)律，引起脂肪肝，脂肪肝引起肝功能異常，乙肝排除了，病毒方面可以查一下丙肝，另外可以排查自身免疫性肝病，目前如果排除了病毒性肝炎和自身免疫性肝病，就不是慢性的，體檢可能會有一定影響，可以服藥降低轉氨酶，但需要一定時間，一般至少半年，上面說了化驗抗體，按我說的排除慢性肝炎就不要緊，可以配合保肝藥物，例如雙環(huán)醇片，水飛薊素膠囊，但需要一定時間，至少2-4周，指標會逐步恢復。

答 信任，根據你的情況描述和檢查結果，轉肽酶升高，確實常見于常年飲酒患者，目前看其他指標還算穩(wěn)定，不嚴重，建議盡量戒酒，飲食清淡易消化，配合保肝藥物可以逐步恢復，常用的可以考慮水飛薊素膠囊或者易善復膠囊，服用一個月左右復查肝功能看效果。

答 信任，根據你的情況描述和檢查結果，根據目前的治療規(guī)范，只要年齡超過30歲，病毒DNA陽性，不論其他結果是否正常，都建議開始抗病毒藥物治療，首選富馬酸丙酚替諾福韋或者恩替卡韋，第一，抗原水平與病情輕重無關，只是表示病毒復制活躍，傳染性強，第二，碳酸氫根變化受很多因素影響，只要肌酐，尿素，腎小球濾過率正常就沒有大礙，第三，B超提示鈣化，就是有炎癥然后恢復形成瘢痕，如果越來越多會演變?yōu)槔w維化，所以需要抗病毒藥物治療，新研發(fā)目前還沒有準確日期，治療目的是最大限度使病情穩(wěn)定，這樣有了新藥身體也可以等到。我說的是目前臨床一線首選藥物，國內外都一樣，不良反應很小。

答 信任，根據你的情況描述和檢查結果，確實乙肝感染，病毒DNA陽性，肝功能異常，影像學提示肝硬化，存在腹水，說明處于失代償期，出現肝功能異常，腹水，就是失代償期，目前看還不算太嚴重，但需要積極治療控制病情，首先必須吃抗病毒藥物治療，首選富馬酸丙酚替諾福韋或者恩替卡韋，其次配合抗纖維化保肝藥物，例如扶正化瘀片和水飛薊素膠囊，有腹水時加用利尿劑消退腹水，當地治療條件有限，如果有條件來京確定方案當然更好，目前看結果暫時沒有腫瘤問題，飲食清淡易消化，辭年過度勞累熬夜，目前還可以，多數等1-2天，都是常規(guī)藥物，是否能控制需要一邊治療，一邊復查。

答 信任，根據你的情況描述和檢查結果，目前老年人，腹痛，影像學提示腫瘤，還是確實要高度考慮惡性病變，如果考慮年齡大，不愿意冒風險手術，那就只能對癥藥物治療，配合中醫(yī)調理，但生存期預計不會太長，平均不超過1.5年，目前看片子考慮胰腺可能最大，如果必須準確診斷，穿刺活檢，有肝轉移表現，不是早期，屬于晚期，有轉移，也很難手術，多數都是保守藥物治療，也很難準確評估，一般保守治療只能最大限度改善癥狀，不能延長生存時間，一般也就1年左右，基本是瘤體大小，目前看前列腺可能存在炎癥，增生，沒有發(fā)現大問題，可以泌尿科就診服藥，有條件穿刺病理檢查，有利于確定方案。

答 你發(fā)的這幾張化驗單是近期的，如果目前的DNA是近期結果，說明目前還是陽性，抗病毒效果欠佳，可以考慮調整為恩替卡韋，服用1-2個月復查病毒DNA看看效果，就是你發(fā)給我的化驗單，乙肝病毒DNA目前還是陽性，吃了兩年抗病毒藥物沒有轉陰，聯合你目前的口服藥物，兩個一起，如果還不行，就加上長效干擾素注射，基本上都可以解決，不，抗病毒治療目的是病毒DNA陰性，即使數字不高，但只要陽性，就不利于健康，恩替卡韋建議空腹，您目前的抗病毒藥物建議吃飯時吃，建議最好固定一個時間，怕忘了可以睡前吃，常用的有甘草酸二銨腸溶片或者雙環(huán)醇片。

答 藥物可以調整為熊去氧膽酸膠囊，每日三次，每次一粒，水飛薊素膠囊，每日三次，每次一粒，甘草酸二銨腸溶片，每日三次，每次三粒，這個指標影響因素很多，各種炎癥都有可能，不一定類風濕，自身免疫性肝病可以查各種自身抗體和免疫球蛋白篩查。飲食清淡易消化，不要暴飲暴食，少吃油膩辛辣刺激食物，不要喝酒，總體看屬于早期肝硬化表現，還不算嚴重，但關鍵病因很重要，肝穿刺活檢病理檢查最準確，適當運動，不要過度勞累熬夜，有肝硬化表現的，可以做經頸靜脈肝穿刺活檢，安全性高，極少有并發(fā)癥，一般如果白蛋白低于30就一定要輸，如果30-36之間可以偶爾輸。

答 信任，結果看到了，根據目前的檢查報告，胃鏡結果和腸鏡結果，病理活檢都是良性病變，而且都已經鉗除，切除干凈，沒有問題，可以一年左右復查，這種情況，建議飲食清淡易消化，不要暴飲暴食，少吃生冷辛辣刺激食物，不要熬夜酗酒，其次可以針對癥狀服用馬來酸曲美布汀，每日三次，每次一粒，整腸生，每日三次，每次兩粒，熊去氧膽酸膠囊，每日睡前一次，每次一粒，觀察1-2周左右看效果，嗯這兩種藥物和我說的前面兩種類似，如果目前不適癥狀改善藥物可以再吃3-5天，同時注意我說的，改變不良飲食生活方式，可以加上我說的熊去氧膽酸膠囊，每日睡前一次，每次一粒，改善胃鏡檢查發(fā)現的膽汁反流胃炎，服用1-2周，如果不適癥狀恢復，可以停藥。

答 目前只有丙肝抗體陽性，不能代表還有病毒，結果是陰性，說明沒有病毒，不用服藥，目前看丙肝RNA陰性。排除丙肝，乙肝是兩個抗體陽性也是說明以前感染過，目前沒事了，根據目前檢查結果，都不是，嗯嗯，主要血脂升高注意飲食清淡規(guī)律，戒酒，多運動，控制體重，觀察半年，沒有改善吃降脂藥。

答 結果看到了，胃鏡提示炎癥，病理活檢也沒有嚴重問題，不用擔心，這是正常的血管表現，沒有大問題，不用擔心，因為食管做胃鏡會蠕動，所以沒有充分伸展，就會有這種局部隆起，一充氣食管展開就會消失變平，這應該是糖原棘皮表現，不用擔心，如果考慮有問題，操作醫(yī)生就會提示有問題，不用緊張，目前看沒有大問題，兩種可能，一是息肉太小，切除時需要點凝，高溫導致息肉組織破壞，一是本身就是增生性息肉或者炎性息肉，所以病理沒有大問題，那要看病理科醫(yī)師的評估習慣和方法，有這個可能，的鼓勵認可。

答 據我所知，介入治療沒有軟肝保肝作用的，對于肝硬化最常見就是脾臟栓塞，提升血小板水平，減少出血風險的，只要不是有肝癌需要介入，其他的目前內科藥物就可以。

答 如果確定是自身免疫性肝病，原發(fā)性膽汁性肝硬化，優(yōu)思弗就需要長期吃，即使肝功能正常也要持續(xù)吃，否則病情可能會進展，扶正化瘀是抗纖維化的藥物，可以配合一起吃，一年中吃半年左右，休息半年左右就可以，這個不用長期吃，不能只是評估一個指標，認為控制不好，需要綜合評估，其他指標看都沒有大問題。

答 信任，根據你的情況描述，首先建議飲食清淡易消化，不要暴飲暴食，少吃油膩辛辣刺激食物，不要熬夜酗酒，其次，規(guī)律運動，控制體重，第三，藥物可以吃易善復，也可以吃水飛薊素膠囊(利加隆，作用類似，易善復，每日三次，每次兩粒，水飛薊素，每日三次，每次一粒，吃3個月左右復查看看效果，奶薊和我說的水飛薊一類，嗯嗯。

答 信任，根據你的情況描述和檢查結果，腫瘤多發(fā)，最大直徑超過10CM，有靜脈癌栓可能，屬于IIIb期，手術切除可能小，一般是介入聯合靶向免疫藥物，甲胎蛋白只是一個腫瘤標志物，在所有肝癌中陽性率只有40%多，很多肝癌都不高，介入聯合靶向免疫藥物，如果效果好可以至少維持2-3年，甚至可能使腫瘤縮小能手術切除，生存時間進一步增加，介入一次平均8000-****左右，靶向免疫藥物一般一個月3000-****左右，癥狀與病情不一定同步，很多人只有到很晚期才有癥狀，介入開始一般1-2個月做一次，然后復查根據復查CT決定下一步頻率，但有一部分靶向免疫藥物自費，目前應該可以，但需要詢問當地醫(yī)保明確政策。

答 信任，根據你的情況描述和癥狀，考慮胃不規(guī)律痙攣引起不適，一般與胃部炎癥有關，可以是飲食生活不規(guī)律引起。注意飲食清淡規(guī)律一些，少吃生冷辛辣刺激食物，不要熬夜酗酒，不和咖啡，碳酸飲料，藥物可以吃斯達舒顆粒，奧美拉唑，兩個藥物，目前考慮胃炎刺激引起胃痙攣，奧美拉唑，每日一次，每次一粒就可以，最好配合斯達舒顆粒一起吃效果好一些，目前看如果注意飲食清淡規(guī)律，服藥后改善了就沒有大問題，否則可以考慮胃腸鏡檢查，斯達舒顆粒按說明書用量，用法就可以，吃了疼痛停止可以再鞏固3-5天，餅干可以吃，有改善，可以再觀察1天，應該不會太明顯腹瀉，總體有改善，可以鞏固幾天，每個人體質確實不同，除了服藥，還要注意飲食清淡規(guī)律，避免生冷辛辣刺激食物。

答 這個可以代替小腸鏡，因為是中上腹部疼痛，應該是胃或者小腸，不會是大腸，大腸很少能影響胃，可以吃腸炎寧配合整腸生治療2周左右，注意飲食清淡規(guī)律，可以打，但必要性不大，常見炎癥，良性息肉，沒有大問題。

答 信任，根據你的情況描述和檢查結果，目前看胃鏡沒有發(fā)現大問題，應該不至于導致腹痛，而且你用的多種藥物效果不好，建議考慮檢查一下小腸鏡或者膠囊內鏡評估小腸有無異常病變，血常規(guī)嗜酸性粒細胞水平高，常見過敏或者寄生蟲可能，不過不能只通過這個確定，需要內鏡檢查，上腹部癥狀考慮還是胃或者小腸，腸鏡就是結腸鏡主要看大腸，關鍵一是這個藥物有無效果，一是也不能只吃解痙止痛藥物，需要明確病因，最好檢查明確病情，絕大多數看不出，應該是得間隔因為時間比較長。