答 胸中間疼痛是一直疼還是一陣一陣的？胸中間疼痛是哪種疼？比如針扎一樣、悶悶的疼或者火燒一樣的疼？吃飯下咽時的疼痛和早上睡醒的胸痛，部位都是在胸中間嗎？吞咽時疼痛是每次吃飯都這樣，還是偶爾出現(xiàn)？您的胸部CT我看了，沒什么明顯的問題CT片我看了，肺部沒什么明顯的問題根據(jù)你的情況，目前考慮可能是氣管炎引起的長期咳嗽，另外早上睡醒胸中間刺痛和今天吞咽時胸口下方疼痛，還可能與胃酸反流刺激食道或胸壁肌肉、軟骨問題有關(guān)。你可以先吃點奧美拉唑，每天早上空腹吃一片，連續(xù)吃3-5天看看吞咽疼痛有沒有緩解?？人苑矫?，繼續(xù)吃醫(yī)生開的止咳化痰藥，同時注意多喝水，飲食清淡點，別吃辛辣、太燙的食物，晚上睡覺可以把枕頭稍微墊高一點。胸部CT主要看肺部和胸腔結(jié)構(gòu)，食管顯示不清楚，尤其是食管內(nèi)部的情況。你先按我說的吃奧美拉唑，觀察吞咽疼痛的變化，同時繼續(xù)治療咳嗽，注意飲食和睡眠姿勢。食管需要做胃鏡才能看清楚胃鏡能直接觀察食管黏膜的情況，判斷是否有炎癥、潰瘍或其他病變，明確吞咽疼痛的具體原因。氣管炎的恢復(fù)時間要看具體情況，一般急性氣管炎1-2周能好，你咳嗽好幾年了，可能是慢性氣管炎，恢復(fù)會慢一些，可能需要2-4周甚至更長時間。你可以繼續(xù)吃止咳化痰藥，同時試試用蜂蜜泡溫水喝，或者喝點梨湯，對緩解咳嗽有幫助。另外，要避免接觸煙霧、粉塵這些刺激呼吸道的東西，注意保暖，別受涼。別擔(dān)心，從胸部CT看肺部沒明顯問題，得肺癌的可能性很小?，F(xiàn)在先按前面說的吃奧美拉唑觀察吞咽疼痛情況，繼續(xù)吃止咳化痰藥治療咳嗽。平時注意飲食別吃辛辣、太燙食物，晚上睡覺把枕頭墊高，還可以試試用蜂蜜泡溫水喝或喝點梨湯緩解咳嗽。您還有什么不明白的或者還有其他疑問？不客氣，麻煩您給我的回答給個滿意的評價（評價按鈕在頁面右上角或右下角三個點處），需要復(fù)診請及時聯(lián)系我，祝您早日康復(fù)，生活愉快！

答 這個阻塞感是持續(xù)存在的，還是吃東西或喝水的時候才感覺到？這種阻塞感大概持續(xù)了多長時間？這種阻塞感是每次吞咽都明顯，還是偶爾出現(xiàn)？最近幾天有沒有吃特別油膩或者刺激性的食物？最近有沒有反酸、燒心或者噯氣的情況？你最近有沒有感覺喉嚨發(fā)緊或者胸悶？艾普拉唑腸溶片，鋁鎂加混懸液

答 您好！請問您的這種情況有多長時間了？鼻塞流涕嗎？咳嗽吐痰嗎？發(fā)熱嗎燒心反酸嗎心情如何？心情壓抑嗎？愛生悶氣嗎？心情煩躁嗎？睡眠如何？平時怕冷還是怕熱？平時喜歡喝涼水還是熱水？能發(fā)個舌像嗎？更利于了解您的全面情況。大便干嗎大便粘膩不爽有嗎？口中粘膩有嗎？口干口苦嗎？大便成形嗎？次數(shù)多嗎食欲消化如何？神疲乏力嗎？容易腹脹嗎？平時吃辛辣刺激性食物多嗎？咽喉吞咽疼痛加劇嗎聲音嘶啞嗎考慮還是咽喉炎可能性大，也不排除感冒的可能性建議您清喉利咽顆?？诜囈辉嚢?，每次一袋每日三次建議您清喉利咽顆?？诜囈辉嚢桑看我淮?，每日三次，服用兩三天，觀察觀察這個不好確定的確定是需要做核酸或者抗原檢測的無論是咽喉炎還是甲流，都是需要對癥治療的多飲水，清淡飲食，勿食辛辣，多食蔬菜，保持心情舒暢。

答 其他ct或者核磁結(jié)果，發(fā)一下也沒有取活檢？免疫組化檢查發(fā)一下看看好的稍等看不出來，食管的目前，侵犯的比較淺，到黏膜下層。胃的，需要腹部增強ct或mr，或者全身pet檢查，才能明確它大概的侵犯情況這個，多發(fā)的情況，很復(fù)雜。需要胸外科，普外科，腫瘤內(nèi)科，放療科，共同制定方案。某一個科室，太局限了多學(xué)科會診能更全面評估病情，制定出最適合的手術(shù)、化療、放療等綜合治療方案，提高治療效果和生活質(zhì)量。其他ct或者核磁，做了嗎？要排除，胸腹部其他部位，有沒有轉(zhuǎn)移的情況。從目前的檢查來看，食管癌侵犯較淺，處于早期階段。但胃竇癌的具體分期還不明確，需要做腹部增強CT或MRI，以及全身PET-CT檢查來確定。下咽部位有黏膜異型增生，這是一種癌前病變，也要重視?，F(xiàn)在這種多個部位出現(xiàn)問題的情況比較復(fù)雜，你不用太著急，先盡快把這些檢查做了，拿到結(jié)果后，找胸外科、普外科、腫瘤內(nèi)科和放療科的醫(yī)生一起會診，這樣能制定出最合適的治療方案。早期的話，患者情況可以，還是推薦手術(shù)，或者新輔助+手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，進行化療，免疫，靶向治療。新輔助治療就是在手術(shù)前進行的治療，比如化療、放療，目的是縮小腫瘤，讓手術(shù)更容易切除，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。這個情況很復(fù)雜，不是某一個醫(yī)生就能定的。因為涉及食管、胃竇多個部位的病變，還需要結(jié)合各項檢查結(jié)果和不同科室醫(yī)生的專業(yè)意見，才能確定最適合的手術(shù)方式。這兩個，如果都手術(shù)，那是不同醫(yī)生做的。所以，需要充分評估，才能制定方案。手術(shù)時機確實重要，但需要先完善腹部增強CT或MRI、全身PET-CT，明確胃竇癌侵犯范圍和分期，再確定最佳手術(shù)時間。胃全切后，初期吃飯會受影響，比如需要少吃多餐、吃軟食，慢慢適應(yīng)。但現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)成熟，術(shù)后通過營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，大部分人能維持基本生活質(zhì)量。生存期主要看腫瘤分期和治療效果，早期且無轉(zhuǎn)移的話，積極治療后預(yù)后相對較好。不客氣，盡快請其他科室醫(yī)生會診，制定方案。

答 您在吃東西時是否有感覺到喉嚨部位的疼痛或不適？您查了幽門螺旋桿菌的檢查了嗎？幽門螺旋桿菌是看您胃里面有沒有細菌的。很快啊?？祻?fù)新可以用于慢性胃炎的治療可以做個喉鏡，康復(fù)新藥是可以吃的。做個喉鏡和碳呼氣就比較準(zhǔn)確的。幽門螺旋桿菌感染，還有情緒，生氣等等都可以引起來。

答 你好，稍等我看一下檢查結(jié)果給你回復(fù)可以考慮誘導(dǎo)化療期間，聯(lián)合靶向治療的先化療，可以聯(lián)合靶向不能單獨靶向只有帕博利珠單抗有相關(guān)的臨床研究數(shù)據(jù)，別的沒有但是這些都不單獨用一般egfr表達陽性的首選化療聯(lián)合靶向治療化療一般選擇鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶或者紫衫類，或者三藥聯(lián)合。靶向一般選擇西妥昔單抗五年生存率在40%左右間質(zhì)瘤不影響化療，但是間質(zhì)瘤也需要治療的多大的間質(zhì)瘤啊可以上傳一下相關(guān)檢查結(jié)果嗎這個建議做一下內(nèi)鏡看一下具體情況這種粘膜完整，粘膜下的腫瘤一般不會破潰出血的

答 您好，請問您能描述一下您返流的情況嗎您有咳嗽和反酸的情況嗎一般來說，咽喉部的返流，有可能是胃酸返流到咽喉部造成的損傷治療上也就是進行抗酸治療注意晚上睡前少吃，吃完不要平臥，減少巧克力，咖啡的攝入但是這個不一定會引起打鼾。如果打鼾比較嚴(yán)重，建議做一個睡眠呼吸檢測抱歉??！早上有點忙。打鼾的原因很多，鼻中隔偏曲，咽部肌肉肥厚都有可能。但我印象中，返流與這個關(guān)系不大。返流通暢與返流性食管炎有關(guān)，但這個最常引起咳嗽，可以做個胃鏡看。耳鼻喉科近幾年也有返流性咽炎的報道。但這個我們接觸的少與體重是有關(guān)系的可以先吃一陣子看看，不好再考慮做胃鏡吧但是打鼾問題不大，注意控制體重您是指搭哪個？雷貝拉唑用藥后可能會對酮康唑和地高辛有影響。這兩種藥一個是抗真菌的，一個是治療心功能不全的可以吃互相影響不大，都是你們那邊的醫(yī)生給您開的嗎別個是誰？藥店賣藥的?。克幍昀锩骐y說，你是跟他們說了你有返流的報告，才給你推薦的吧之前，一提到返流，基本上就是胃食管返流。但是近些年，耳鼻喉科會認為返流性咽炎與胃食管返流是兩個不同的概念。藥店的，可能也分不清這種情況

答 你好，有沒有電子喉鏡發(fā)過來看看一般中晚期腫瘤的話，建議手術(shù)加放化療進行綜合治療

答 您好！請問您的這種情況有多長時間了？鼻塞流涕嗎，咳嗽，吐痰嗎？化膿性扁桃體炎需要打針嗎？這個沒有具體規(guī)定的，建議先口服藥物治療，如果效果不好可以考慮輸液吧如果不過敏的話可以考慮試一試平時怕冷還是怕熱，喜歡喝涼水還是喜歡喝熱水？能發(fā)個舌像嗎？更利于了解您的全面情況。平時有鼻塞嗎？大便干嗎？大便粘膩不爽有嗎？口中粘膩有嗎？口干口苦嗎？大便成型嗎？次數(shù)多嗎？食欲消化如何？神疲乏力嗎？容易腹脹嗎？心情如何？心情壓抑嗎？愛生悶氣嗎？心情煩躁嗎？睡眠如何？平時吃辛辣刺激性食物多嗎？目前治療了嗎？用過什么藥？建議您雙黃連口服液或者蒲地藍消炎口服液選擇一種口服咽喉疼痛也可以用西瓜霜潤喉片含化如果羅紅霉素不過敏的話，可以選擇羅紅霉素口服每次0.15g，每日兩次多飲水，清淡飲食，勿食辛辣，多食蔬菜，保持心情舒暢。如果口服藥物效果不好，可以考慮輸液的口服藥一般效果還是可以

答 您好！請問您的這種情況有多長時間了？是的白細胞高還是考慮細菌感染醫(yī)院開藥了嗎你對什么藥物過敏你吃點消炎藥你把頭孢克肟膠囊還有蒲地藍口服液吃上是的間隔半個小時不用吃你還是急性咽喉炎

答 你好，這種情況有多久了？這種情況具體有幾天了？疼痛是哪種感覺？比如像火燒一樣、針扎一樣，還是悶悶的疼？你還有其他不舒服的嗎？這種疼痛在吃東西的時候會加重嗎？不吃東西的時候疼不疼？出現(xiàn)這些癥狀前，有沒有吃什么特別的東西，或者有沒有受涼、勞累？嗓子里的異物感是一直有，還是一陣一陣的？根據(jù)你的情況，目前考慮可能是反流性食管炎、咽喉炎或食管黏膜損傷。治療上可以吃奧美拉唑，每天早晚各一次，每次一片，飯前半小時吃。飲食上這幾天別吃辛辣、太燙、太硬的食物，比如辣椒、火鍋、堅果都先別吃，多吃點小米粥、面條這類軟和的。白天開空調(diào)睡覺時注意蓋好被子，別讓肚子著涼，上夜班后也要盡量保證睡眠，別太累。目前來看不算特別嚴(yán)重。你先按我說的吃奧美拉唑，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，觀察1-2周。如果吃了藥、注意飲食后，疼痛和異物感慢慢減輕，就不用急著做胃鏡。要是癥狀沒好轉(zhuǎn)，或者疼得更厲害了，再去做胃鏡檢查看看食管和胃里的情況。奧美拉唑記得早晚各吃一次，今晚吃了的話，明早繼續(xù)按這個頻率吃。這兩天除了別吃辣的、硬的，也別喝濃茶、咖啡，睡前3小時別吃東西。晚上睡覺可以把枕頭稍微墊高一點，能減輕胃酸反流。打嗝時疼痛是因為反流的胃酸刺激食管黏膜引起的。繼續(xù)規(guī)律吃奧美拉唑，堅持清淡軟食，睡前別吃東西，枕頭稍墊高。觀察癥狀變化，如果打嗝頻繁或疼痛加重，再及時就醫(yī)檢查。腎上腺腺瘤一般和你現(xiàn)在嗓子有異物、下咽到胃口疼的情況沒關(guān)系。腎上腺腺瘤是腎上腺上長的一個小疙瘩，多數(shù)是良性的。你就繼續(xù)按之前說的吃奧美拉唑，注意飲食和生活習(xí)慣，觀察癥狀變化就行。不客氣。你繼續(xù)按之前說的規(guī)律吃藥、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，觀察癥狀變化就行。如果有新的不舒服再隨時聯(lián)系。

答 您在咽東西時是否有感覺到疼痛或不適？胃鏡并未顯示食管有什么異常之前有其他大夫嗎沒看出來食管有什么問題也沒有狹窄也沒長東西也可能是咽部的問題那就得看看咽部有沒有問題了您可以掛耳鼻喉科，醫(yī)生會對咽部進行詳細檢查想打嗝可能跟胃炎有一定關(guān)系您可以掛耳鼻喉科，醫(yī)生會對咽部進行詳細檢查。

答 你好，這種情況多久了呢？癥狀出現(xiàn)前吃了生冷辛辣刺激硬的食物？除了上面的癥狀，還有其他不舒服嗎？比如肚子脹痛、惡心嘔吐、拉肚子、發(fā)燒在吃飯時是否有感覺到食物卡住或有其他不適的感覺？做胃鏡，會檢查食道，但你這癥狀才一天，平時沒有反酸燒心，所以不考慮食管炎，需要考慮急性起病，比如食物或其他東西劃傷意思是，平時會有反酸燒心？好的，考慮胃食管反流病，建議口服艾司奧美拉唑+莫沙必利治療4周，戒煙酒，控制體重，少吃油膩或太甜的食物，一次吃飯不能過飽，平時吃了飯至少半小時才躺下，尤其避免睡前進食，睡覺的時候，稍微抬高床頭（大概30度），盡量避免增加腹部壓力，比如提重物、俯臥撐。服藥指導(dǎo):艾司奧美拉唑，一次20mg，一天二次，早晚飯前；莫沙必利，一次1片，一天三次，飯前。有受涼感冒？比如鼻塞流鼻涕打噴嚏你說的疼痛，是咽喉部疼痛？好的，感冒，一般不會引起這里疼痛，即使有，也是咽喉部那里疼痛大概率是這樣的，但剛才分析了，癥狀才一天，需要警惕急性起病，比如異物劃傷今年6月份才做了胃鏡，暫時沒必要如果明天疼痛感還是明顯，就需要復(fù)查胃鏡，看看是不是有異物劃傷食道不客氣我是謝汶甫醫(yī)生，祝您身體健康，歡迎點擊我的頭像、免費關(guān)注我。如果可以評價，請給“滿意”評價。謝謝支持和鼓勵好的，就先觀察吧不客氣的那有關(guān)系的可以不吃藥，自己會好；或者口服康復(fù)新2天不客氣的

答 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般都是由近及遠，所以首先是頸部淋巴結(jié)也有可能的可以做個petct確認一下不客氣，你是江蘇哪里的？可以去華西村pet中心做個pet，那里是我們醫(yī)院分中心要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角，問題關(guān)閉后頁面下面也可評價）。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 您好，您有什么癥狀?應(yīng)該是感冒了，可以吃點感冒靈顆粒和雙黃連口服液，嗓子有點充血，他他應(yīng)該是感冒了，可以吃點感冒靈顆粒和雙黃連口服液，嗓子有點充血，只要吞咽食物沒事，那就問題不大。那你應(yīng)該就是感冒了可以吃點消炎藥和雙黃連口服液感冒靈顆粒就行可以應(yīng)該是受涼引起的可以白色的清鼻涕，考慮是有鼻炎的。應(yīng)該是感冒了，可以吃點頭孢克洛分散片，感冒靈顆粒和雙黃連口服液，嗓子有點充血，頭孢類的前后一周不要喝酒，對頭孢不過敏不超過兩周都是急性的。

答 你好，請問有什么問題？除了饅頭以外呢那你有什么問題呢你除了饅頭以外，其他食物都沒問題，你有沒有考慮過是饅頭太干太硬的原因呢我感覺是你想多了沒事的要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角，問題關(guān)閉后頁面下面也可評價）。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 你好！下午門診，稍后回復(fù)請見諒你好！咽痛多久了？一天中什么時候疼痛明顯？什么樣的疼痛？干痛？燒灼疼？咽部充血，咽后壁淋巴濾泡增生？胃好嗎？有曖氣反酸沒？咽痛才一天？才一天，要考慮急性咽炎，發(fā)熱沒？你好，今天門診回復(fù)遲了，不發(fā)熱，可以先用藍芩口服液和頭孢地尼口服看看，按急性炎癥治療應(yīng)該不會再陽，疲勞抵抗力低下其他病毒感染了血象不高也可以先用藍芩，如不合并感染，一周左右也會好

答 您好請問有什么癥狀呀？檢查報告有嗎這個可以做個食管鏡如果覺得吞咽有問題有消瘦嗎可能是返流性喉炎咽異物感產(chǎn)生的原因1．咽喉部疾?。焊黝愌屎硌祝员馓殷w炎，扁桃體的結(jié)石、息肉、角化、囊腫、瘢痕及膿腫，懸雍垂過長，鼻咽、口咽、喉咽及舌根部的異物、良惡性腫瘤，莖突綜合征等都可導(dǎo)致出現(xiàn)咽部異物感。圖片2．鼻部疾?。罕遣考氨茄什考膊∪绫歉]炎，鼻部分泌物引流不暢，導(dǎo)致倒流進咽喉部，也就是鼻后滴漏綜合征。3．胃、食管疾?。喝缡彻墀d攣、憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期惡性腫瘤等。4．頸部疾?。喝珙i部腫塊、瘺管、淋巴結(jié)炎、甲舌囊腫、甲狀腺疾病、腫瘤、頸動脈炎、頸椎增生等。5. 精神因素：如情緒波動及長期過度緊張、疲勞等所引起。此類患者多由生氣、著急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。那就是良性的一些疾病是的目前看不是目前看確實不需要hp做了嗎賁門炎可能是胃腸道動力異常引起，也有可能是幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，或者是自身免疫機制異常的原因，而且不良的飲食習(xí)慣以及私自用藥也可能會誘發(fā)避免，會出現(xiàn)惡心、食欲不振、胃部燒灼感、反酸等癥狀，嚴(yán)重時可能會造成血便，首先需要調(diào)整飲食習(xí)慣，不可以吃辛辣的食物，比如生姜、大蒜、洋蔥等，可以多吃一些胡蘿卜、番茄、葡萄等食物，能夠補充營養(yǎng)，減少對局部的損傷。幽門螺旋桿菌就叫hp查個hp吧多高多重確實先減減肥不客氣要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角，問題關(guān)閉后頁面下面也可評價）。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 您好，這種情況有多久了？可以做個胃鏡看一下吃藥就可以了艾司奧美拉唑腸溶膠囊一天2次，一次一粒飯前半小時，莫沙必利一天三次，一次一粒飯前半小時吃上面兩種藥透視看不見吃一周看看太甜的，辛辣刺激油膩生冷少吃濃茶，咖啡少喝艾司奧美拉唑好一點先吃兩種就可以了能