僅次于新冠的第二大傳染性殺手，幾千年來(lái)我們都未能戰(zhàn)勝它
3月24日
白色瘟疫——結(jié)核病
結(jié)核病通過(guò)空氣在人與人之間傳播，肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或吐痰時(shí)，會(huì)把結(jié)核菌噴到空氣中，人們只需要吸入少量這類細(xì)菌就會(huì)受到感染。
事實(shí)上，大多數(shù)感染者為潛伏性感染，他們中僅有大約 5-10% 進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核病。但是，艾滋病毒感染者患活動(dòng)性結(jié)核病的可能性是正常人的18倍，營(yíng)養(yǎng)不良者的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3倍，酒精使用障礙和吸煙的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常人的3.3倍和1.6倍。
結(jié)核病的預(yù)防及治療
切斷傳播
由于結(jié)核菌系空氣傳播，良好的通氣會(huì)降低結(jié)核菌的濃度，限制其傳播，因此房間要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。在高危人群集聚區(qū)，如收容所、監(jiān)獄、醫(yī)院等，可放置紫外光儀器。當(dāng)進(jìn)入高危場(chǎng)所時(shí)，比如醫(yī)院、肺結(jié)核科門(mén)診建議佩戴醫(yī)用口罩。?
如果家庭中有傳染性結(jié)核患者，需采取適當(dāng)?shù)?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; color: rgb(255, 169, 0);">消毒隔離措施。病人最好獨(dú)居一室，患者的餐具經(jīng)常用水煮沸，衣服被褥可在太陽(yáng)下暴曬，使用70%的酒精或0.5%的巴氏消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌。
盡早治療
由于只有活動(dòng)性結(jié)核病患者才具有傳染性，所以治療潛伏患者以及早期識(shí)別和治療活動(dòng)性患者是阻止結(jié)核傳播的重要方法。?
當(dāng)出現(xiàn)咳嗽咯痰、痰中帶血（2周及以上），低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱（一般不超過(guò)38℃）、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀，又找不出其他病因，或者與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有過(guò)密切接觸，則要懷疑自己是否得了肺結(jié)核，且一定要到結(jié)核病?？漆t(yī)院就診。?
結(jié)核病患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，堅(jiān)持全程治療，不可自行停藥。用藥期間定期復(fù)診、注意藥物副反應(yīng)。此外，一定要做藥敏試驗(yàn)，科學(xué)、合理用藥。
接種疫苗
接種疫苗通常是預(yù)防疾病最有效的方法，卡介苗是目前唯一被批準(zhǔn)的結(jié)核病疫苗。
卡介苗接種可以預(yù)防包括結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病在內(nèi)的散播性疾病，目前，世衛(wèi)組織推薦結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家應(yīng)將卡介苗接種作為兒童計(jì)劃免疫規(guī)劃的一部分，所有嬰兒在出生后應(yīng)盡快注射單一劑量的卡介苗。
但卡介苗的免疫效果與其他疾病的疫苗相比并不好。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，其免疫作用會(huì)逐漸減弱，且該疫苗對(duì)成人結(jié)核病沒(méi)有預(yù)防作用。
雖然全球的結(jié)核病疫苗研制、研究很活躍，但是至今還沒(méi)有比卡介苗更有效的疫苗上市使用。
結(jié)核病治療難點(diǎn)——耐藥性
據(jù)世衛(wèi)組織調(diào)查，抗結(jié)核藥物已經(jīng)使用了幾十年，而接受調(diào)查的每個(gè)國(guó)家都有關(guān)于對(duì)一種或多種藥物產(chǎn)生耐藥性的菌株記錄。
當(dāng)抗結(jié)核藥物由于衛(wèi)生保健提供者處方不正確，藥品質(zhì)量低劣，以及病人過(guò)早中斷治療而得不到正確使用時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)耐藥性。
（圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意）
耐藥性結(jié)核病指患者所感染結(jié)核分枝桿菌對(duì)一種或多種抗結(jié)核病藥物具有耐藥性，具有病程長(zhǎng)、治療難度大、臨床治愈率低等特點(diǎn)。
編輯：春雨醫(yī)生
參考文獻(xiàn)：
