不來月經(jīng)＝絕經(jīng)？更年期？北京大學人民醫(yī)院婦科主任，教您抓住“預防窗口期”享受高質(zhì)量晚年生活
5月19日
每一位女性都需要面對“更年期”。
想到“更年期”，你會想到什么？
激素紊亂？易怒？暴躁？
失眠？焦慮抑郁？
永久喪失的生育能力？
更年期真的是一種疾病嗎？
作為女性，作為母親，應該如何正確地看待更年期，應該如何更加從容地度過更年期？本期專家講堂，春雨醫(yī)生特邀北京大學人民醫(yī)院婦科祝洪瀾主任，為所有女性帶來一份健康禮——如何從容應對“更年期”？
不來月經(jīng)＝絕經(jīng)？更年期？
祝洪瀾主任在直播中首先對更年期這個概念做了解讀；很多朋友出現(xiàn)多汗、煩躁、抑郁等癥狀，都會自己給自己下個定論“我到年齡了，我這是更年期?！笨蛇@真的就是更年期嗎？
更年期是自然絕經(jīng)前后的生理階段，是從生殖期到老年期的過渡階段，是衰老過程中的正常環(huán)節(jié)，并不是疾病的征象；多處于40~60歲之間，可分為絕經(jīng)過渡期、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。通常認為40歲以上的女性自然停經(jīng)12個月，通過回顧性診斷可以認為其已經(jīng)絕經(jīng)。
祝洪瀾主任在直播中特別強調(diào)，若在40歲以下出現(xiàn)多月停經(jīng)，需考慮卵巢早衰，建議及時就醫(yī)。
更年期除了會易怒、暴躁
甚至還會影響生活質(zhì)量
祝洪瀾主任在直播中介紹，更年期的持續(xù)時間通常為3-4年。在這段時間內(nèi)，除了我們在影視劇中了解到的發(fā)無名火、注意力不集中、莫名其妙情緒低落等精神癥狀問題，還會有以下短期和長期危害：
短期危害：
月經(jīng)周期紊亂：可表現(xiàn)為突然閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、不規(guī)則出血、月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長等；
潮熱、出汗；
精神神經(jīng)癥狀：發(fā)無名火、注意力不集中、莫名其妙情緒低落、入睡困難、多夢、疲乏無力、記憶力減退等；
性欲低下：厭惡性生活；性反應力下降、性滿意度減少；
心血管癥狀：有的出現(xiàn)心律不齊、早博、停跳，甚至二聯(lián)律、心悸，自覺心慌、心前區(qū)疼痛等癥狀；
泌尿生殖道萎縮癥狀：尿失禁、陰道炎和尿路感染；??
皮膚和毛發(fā)的變化：皺紋增多，色斑也增多。
遠期危害
骨質(zhì)疏松癥
心血管疾病
老年性癡呆
這些病早期沒有明顯癥狀，晚期嚴重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命，一旦患上便不能再逆轉(zhuǎn)，所以預防非常重要，而這些疾病的預防就在更年期，我們把這個預防的重要時期叫做“預防窗口期”，也就是年齡小于60歲或絕經(jīng)十年內(nèi)，所以希望每個進入更年期的婦女不要錯過這個重要的防病“窗口期”。
如何利用“預防窗口期”
享受高質(zhì)量晚年生活
處在更年期的女性的各種不適，其實有緩解的方法。聽完祝洪瀾主任的直播，春雨君幫你總結(jié)了3個小方法：
及時求助婦科醫(yī)生：
如果處于圍絕經(jīng)期的不適已經(jīng)影響到正常的工作和生活，請一定要記得：可以求助醫(yī)生！你可以到婦科內(nèi)分泌科就診，如果沒有婦科內(nèi)分泌門診，可以直接去婦科門診。
在醫(yī)生指導下采用激素補充療法、外陰局部外部用藥：
祝洪瀾主任在直播中介紹，圍絕經(jīng)期這一系列的改變，是和女性體內(nèi)雌激素水平下降有關。所以，激素補充療法就成了治療更年期的法寶。它對血管舒縮癥狀和雌激素缺乏引起的泌尿生殖道癥狀最為有效，此外，還能有效預防骨質(zhì)疏松。
很多朋友還擔心使用激素會不會對自己的健康造成危害，以及能否減量使用：
如果你是在醫(yī)生的指導下服用，不用擔心補充激素會對身體造成不良影響。使用的激素是相對安全、天然的激素；同時醫(yī)生也會建議您以3個月或者半年為周期，定期檢查。
醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀逐漸減量，例如從一天一片減少到一天半片；同時觀察你的身體癥狀，根據(jù)你身體的癥狀逐漸調(diào)整，保持最低的維持劑量。
如果您擔心激素問題，也可以和醫(yī)生溝通采用外陰局部外部用藥。
日常生活積極主動調(diào)節(jié)
如果沒有難受到需要醫(yī)生幫助，可以從以下5個方面來主動調(diào)節(jié)：
吃好喝好：粗細糧搭配，果蔬奶混合，好的營養(yǎng)是身體的基礎；適當補充維生素D和鈣劑；
保證充足睡眠：保證每天7-8小時的睡眠，如果入睡困難，可以嘗試固定睡眠的時間、不困的時候不要上床，建立「床」和「睡眠」的強聯(lián)系、如果在床上睡不著，你應該立刻起床，做點平靜的事情，等有了困意再上床；
保持良好心態(tài)：俗話說“笑一笑十年少”，盡量保持積極樂觀的生活態(tài)度，多參加社群活動，讓家人多陪伴；
堅持運動：每周至少三到四次，每次30分鐘的運動，比如步行、慢跑、瑜伽、負重訓練等。
按時體檢：制定適合自己的篩查計劃，比如骨密度的檢測、乳腺篩查、宮頸癌篩查、血壓、血糖、血脂、性激素水平的監(jiān)測，將疾病的隱患扼殺于搖籃。
直播答疑
是不是更年期一定會導致脾氣變差？性格大變？
祝洪瀾主任解答：其實也不完全是這樣。如果有明顯的情緒變化，除了受更年期的影響外，也要警惕甲狀腺功能的減退，建議查下甲狀腺功能。
媽媽更年期，把整個家里都搞得低氣壓了，主任，我讓媽媽多培養(yǎng)一些興趣愛好，比如跳跳舞、練瑜伽，會不會有幫助？
祝洪瀾主任解答：這位朋友說的很對，跳舞、練習瑜伽等對女性有很大幫助。一方面會結(jié)交到朋友，注意力會轉(zhuǎn)移；同時參與運動有助于大腦分泌一些讓人愉快的神經(jīng)遞質(zhì)，會讓人的心情得到改善。
我45歲，閉經(jīng)了，我最近很焦慮，我仔細思考了一下，大概是我覺得閉經(jīng)意味著我真的老了，絕經(jīng)意味著斷崖式的蒼老吧，最近精神上的折磨比肉體的衰老更讓我難受，醫(yī)生，我該怎么辦呢？
祝洪瀾主任解答：你焦慮的心情我可以理解，通過你的描述45歲絕經(jīng)相對偏早，對于是否屬于絕經(jīng)建議到醫(yī)院診斷，做些超聲監(jiān)測。這種情況也有可能是月經(jīng)不調(diào)，可以用藥物進行調(diào)整。
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