露腳踝是一種非常時(shí)尚的穿法，近幾年一直在流行，御姐和萌妹都能駕馭，深受廣大青年喜愛(ài)。

感覺(jué)自己露出腳踝，立馬跟模特一樣美美噠 ?圖自網(wǎng)絡(luò)

但是這時(shí)候，負(fù)責(zé)任的老媽一般都會(huì)站出來(lái)潑冷水：

年輕的時(shí)候沒(méi)事，老了就要落下毛病啦！

現(xiàn)在不聽(tīng)我的，以后就是關(guān)節(jié)炎。

回頭一到刮風(fēng)下雨就腿疼，你再知道后悔就晚了。

但是……蝌蚪君要在這里告訴各位媽媽：你們說(shuō)的不對(duì)！

媽媽們口中的病，無(wú)非一種是風(fēng)濕，一種是關(guān)節(jié)炎。但是蝌蚪君要用事實(shí)告訴你們，這兩種病其實(shí)跟“寒冷”或者“著涼”一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有……

先說(shuō)風(fēng)濕。

風(fēng)濕的定義很復(fù)雜。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的許多疾病，都是由風(fēng)、濕等“外邪”引起的（聽(tīng)起來(lái)怪嚇人的），而這些疾病，都有酸、痛等臨床表現(xiàn)，所以，將其統(tǒng)稱為風(fēng)濕。但實(shí)際上，這種傳統(tǒng)分類方法并不科學(xué)，包括了成因不同各種疾病。

現(xiàn)在，一般我們說(shuō)起“風(fēng)濕”，指的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

說(shuō)到關(guān)節(jié)炎，與風(fēng)濕不同，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念，包括兩大類。一類是化膿性關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)內(nèi)的化膿性感染，多見(jiàn)于兒童；另一類是非化膿性關(guān)節(jié)炎。非化膿性關(guān)節(jié)炎，又包括強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三種。

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青壯年，90%的患者為男性，且具有明顯的家族遺傳性。跟露腳踝沒(méi)啥關(guān)系。

周董就是患者之一，腰不太好…… ?圖自網(wǎng)絡(luò)

骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）又稱退行性關(guān)節(jié)炎，所謂“退行性”，就是隨著時(shí)間演變，慢慢不好使了。

目前普遍認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎和損傷直接相關(guān)。肥胖會(huì)加重關(guān)節(jié)所承受的壓力，某些職業(yè)，比如礦工、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈運(yùn)動(dòng)員，也是骨關(guān)節(jié)炎的高危人群；此外，任何關(guān)節(jié)損傷或疾病，如果處理不當(dāng)，都有可能引起骨關(guān)節(jié)炎。[2,3]跟露腳踝沒(méi)啥關(guān)系。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoidarthritis， RA）稍微復(fù)雜一些，這是一種全身性的自身免疫性疾病。也就是說(shuō)，患者的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，不把自身組織當(dāng)自己人，反而大肆攻擊。使得關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，進(jìn)而，滑膜邊緣部分增生，形成肉芽組織，覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，最后，肉芽組織纖維化。臨床上，跟骨關(guān)節(jié)炎一樣，也會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、摩擦音等癥狀；不過(guò)，骨關(guān)節(jié)炎是“傷哪病哪”，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)則表現(xiàn)為雙側(cè)、多關(guān)節(jié)同時(shí)受累，晚期可出現(xiàn)不同程度的畸形。

健康關(guān)節(jié)與滑膜炎關(guān)節(jié)對(duì)比圖 ?圖源：meiyan.la

（密恐的童鞋我對(duì)不起你們…但其實(shí)我也是密恐患者…） ?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚。1939年，有學(xué)者從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者體內(nèi)檢測(cè)到一種特別的抗體，后來(lái)命名為類風(fēng)濕因子（rheumatoid，RF）。[5]由此誕生了類風(fēng)濕因子假說(shuō)，這一理論認(rèn)為類風(fēng)濕因子會(huì)干擾正常的免疫系統(tǒng)，從而引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不過(guò)，近年來(lái)研究顯示，很多正常人體內(nèi)都有類風(fēng)濕因子，于是，學(xué)者們對(duì)這一理論進(jìn)行了修正：遺傳決定人會(huì)不會(huì)攜帶類風(fēng)濕因子，而微生物感染、激素水平（這可以解釋為什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性多發(fā)）、飲食習(xí)慣等，都可能是激活類風(fēng)濕因子的危險(xiǎn)因素。[4]

雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成因復(fù)雜，但由于不是寒冷引起的，我們也可以說(shuō)，跟露腳踝沒(méi)啥關(guān)系。

歷次大規(guī)模調(diào)查也證實(shí)了這一點(diǎn)。2005年，一項(xiàng)涉及國(guó)內(nèi)六大行政區(qū)的的調(diào)查顯示，骨關(guān)節(jié)炎和年齡、飲酒、職業(yè)等密切相關(guān)，和經(jīng)緯度（氣溫）不存在線性關(guān)系；[5]2000年，合肥某三甲醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查表明，居住地形（山區(qū)還是平原，存在氣溫差異）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[6]

總而言之一句話，我們分析了各種關(guān)節(jié)炎，他們統(tǒng)統(tǒng)跟露不露腳踝沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎的成因不是關(guān)節(jié)受凍……

但是，為什么關(guān)節(jié)炎患者天冷的時(shí)候會(huì)更加不舒服呢？

那是因?yàn)樘鞖庾儎?dòng)前常常存在氣壓變化，而氣壓變化又會(huì)影響關(guān)節(jié)的承壓，所以，看上去，關(guān)節(jié)炎患者好像自帶天氣預(yù)報(bào)。

此外，露腳踝沒(méi)什么，但是鞋子一定要選好。太小、太高、太平，都有可能引起關(guān)節(jié)損傷，進(jìn)而發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。

參考文獻(xiàn)

【1】DRAKE R, VOGL A W, MITCHELL A W. Gray’sanatomy for students[M]. Elsevier Health Sciences, 2009.

【2】李寧華. 中老年人群骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)特征[J]. 中國(guó)臨床康復(fù), 2005, 9(38): 133–135.

【3】邱貴興. 骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)和病因?qū)W新進(jìn)展[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2005, 19(7): 68–69.

【4】張義浜, 劉志敏, 熊凌霜. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制及其治療方法研究進(jìn)展[J]. 細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志, 2005, 21(B03): 88–90.

【5】李寧華, 張耀南, 張毅等. 國(guó)內(nèi)六大行政區(qū)域六城市中老年人群膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病危險(xiǎn)因素比較[J]. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù), 2007, 11(39): 7758–7760.

【6】葉冬青, 沈沖, 徐建華. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)因素探索[J]. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2001, 18(6): 334–337.

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